肝囊肿需和哪些疾病进行鉴别诊断

肝囊肿是困扰人们正常生活的一种常见病，无症状的患者多在体检时发现肝部的囊肿，患者一旦确诊就要根据自己的实际情况进行相应的治疗，但是对于病情不能明确的患者来说，在对肝囊肿进行诊断时还要和以下疾病进行鉴别。

1.肝内占位性病变

肝肿瘤、肝脓肿等易与本病混淆。但通过详细询问病史及体格检查，结合B超等特殊检查，一般不难鉴别。肝肿瘤多为实质占位性病变;肝脓肿有明显的中毒症状，部分未完全液化的肝脓肿则表现为浸润性占位病变。对完全液化之脓肿行B超引导下经皮穿刺既可达到治疗目的，又可明确诊断。

2.腹内肝外性囊肿

胰腺囊肿、肠系膜囊肿、胆囊积水、胆总管囊肿、巨大卵巢囊肿等均为囊性病变，但根据各自的特征通过B超并辅以相应的特殊检查多可做出鉴别诊断。

3.肝棘球囊肿

患者多来自牧区，有羊、牛等动物接触史，囊肿张力较大，触之硬韧，叩之有震颤，多数患者血嗜酸粒细胞增高，补体结合试验阳性，以及间接免疫荧光检查和被动血凝集试验均有助于鉴别。B超检查寄生虫性肝囊肿有厚的纤维性囊壁，有时囊壁伴有钙化，囊腔内可见虫体物质。

4.多囊肝

一般多与多囊肾并存，可通过询问家族史，检查其他脏器有无囊肿进行鉴别。

由此可见，肝内占位性病变、腹内肝外性囊肿、多囊肝均会引起与肝囊肿类似的症状，所以肝囊肿患者在进行诊断时要和以上疾病进行鉴别，肝囊肿患者在确诊后一定要在医师的指导下及时进行治疗，以免引起严重的并发症。

审编医生

陈志强肝胆外科 副主任医师 医院：山东大学齐鲁医院

主治疾病：原发性肝癌,肝癌,肝细胞癌,胆囊癌,胆总管囊肿,胆...详情>