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睾丸癌
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睾丸癌之精原细胞瘤的治疗更新时间:2013-08-11

睾丸癌是一个比较麻烦的问题,我们对其的治疗也需要做到谨慎小心。下面便是睾丸癌的治疗方法,大家不妨跟着小编一起来看看下面的文章吧。

( 1 )临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤的治疗

任何睾丸肿瘤应先行高位睾丸摘除术,然后根据病理类型和临床分期选择治疗方案。精原细胞高度放射敏感,较低剂量就能消灭转移病灶而不产生明显的放射损伤,临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤,睾丸高位摘除后,应对同侧髂淋巴结和腹膜后淋巴结进行预防性照射,直线加速器高能射线、 60Co 和千伏 X 线均可作为外照射源。但不必进行高剂量预防照射。

( 2 )临床Ⅱ期睾丸精原细胞瘤的治疗

临床Ⅱ a 期,腹膜后转移淋巴结较小,照射野同临床Ⅰ期;临床Ⅱ b 期转移淋巴结较大,应根据转移灶大小,设计照射野至充分包括淋巴结;腹腔广泛转移者,应进行全腹照射;临床Ⅱ期放射治疗剂量分割同临床Ⅰ期,照射中平面剂量 25Gy 后,Ⅱ a 期缩野增强照射转移淋巴结 10Gy ,中平面总剂量应达到 35Gy/4~5 周以上;Ⅱ b 期增强照射 15Gy ,总剂量达到 40Gy 。临床Ⅱ期睾丸精原细胞瘤,是否需要进行纵隔和左锁骨上区预防放射,目前仍有争议。

( 3 )临床Ⅲ期和Ⅳ期睾丸精原细胞瘤的治疗

临床Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期睾丸精原细胞瘤,均需进行放射与化疗的综合治疗。Ⅲ期病例治疗方法同Ⅱ期,但纵隔及左锁骨上区转移淋巴结的照射剂量应达到 35~40Gy/5~6 周。临床Ⅳ期病例治疗前已有远处转移,应以化疗为主,辅以放疗控制局部病灶,不作预防性放射。治疗以化疗—放疗 )—化疗,即“三明治”技术为合理,即先作 3 个疗程化疗,尔后照射 35~40Gy/5~6 周,再进行 3~4 个疗程化疗。

睾丸精原细胞瘤对多种抗肿瘤药物敏感,我国首创的 N- 甲酰溶肉瘤素治疗睾丸精原细胞瘤,每晚睡前服用 150~200mg , 6~ 8g 为一疗程,总有效率达 91.3% ,其中 2/3 完全缓解。近来来,主要采用以 PVB 或 VAB-6 、 PVP16 联合化疗,Ⅲ期病例治愈率达 90% 。

对于我们而言,若是能够治疗好睾丸癌,便是一个极大的好事。为了治疗睾丸癌,我们一定要做好准备,知道其中的一些注意事项,这样才能避免一些麻烦。

审编医生
张印清医学影像科 副主任护师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:X线、CT和MRI综合影像,CT引导下组织活检、骨...详情>

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