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更年期心跳加快主要是由于交感神经异常造成的,这时建议给予镇静药物、六味地黄丸、知柏地黄丸、袢利尿剂、噻嗪类利尿剂,以减慢心率。有明显焦虑的患者,可给予适当的抗焦虑药物,以改善焦虑的心理状态。同时,晚上失眠时,还要服用镇静剂来改善睡眠。
1.镇静药物:在更年期,自主神经之间常常存在异常调节,交感神经张力增加时,就会导致心跳加快,心肌缩短增强,患者一般有不舒服的症状,如胸闷和心悸。这个时候要放松心理状态,晚上要有满足的睡眠质量,服用镇静药物,如地西泮片或阿普唑仑,也可以用作β受体阻滞剂,如美托洛尔和比索洛尔。
2.六味地黄丸或知柏地黄丸:更年期女性是由自主神经功能紊乱而出现一系列临床症状,如心悸、心动过速、心悸,也就是交感神经兴奋和体内激素异常引起。从中医的角度来看,这些患者大多归于肝肾阴虚阳亢证明,根据中医辨证论治,给予六味地黄丸或知柏地黄丸以滋阴养阳。
3.袢利尿剂:由于雌激素的减少,绝经后女性的冠心病发病率与男性相等,如果发生心动过速,应警惕是否由心肌缺血引起,必要时用噻嗪类利尿剂来缓解。必要时最好通过相关检查来确定用药,如多普勒超声心动图、冠状动脉造影,确诊疾病后,选择血管加压素受体拮抗剂来治疗。