股骨大粗隆结核如何鉴别诊断？

　　本病应与下面的几个疾病进行鉴别：

　　1，骨转移癌：

　　病人年龄40°～50°岁，一般情况多为较差，大粗隆为骨转移癌好发部位，X线摄片表现溶骨性破坏，时可见病理性骨折。

　　2，骨骼原发肿瘤：

　　例如骨巨细胞瘤等。

　　3，类风湿性大粗隆炎：

　　多为双侧性，局部稍有肿胀和压痛，无脓肿形成，X线摄片大粗隆边缘不整齐，致密或有小囊状改变。

　　4，慢性骨脓肿：

　　常见于儿童和青年，病变多发生于大粗隆下方与股骨上端交界处，X线摄片可表现局限性溶骨破坏，多无死骨，破坏区周围骨质致密，或有轻度骨膜反应。

　　5，化脓性骨髓炎：

　　化脓性骨髓炎有显著骨膜增生和瘘孔，但死骨较大，修复征象也较结核显著，有急性起病过程及化脓性骨髓炎的相应体征和实验室结果。