膝关节疼痛是不是骨刺造成的？

骨刺是什么呢?严格意义上来讲，骨刺不属于一种疾病。很多关节都有可能退化而造成长骨刺。而且，骨刺大多数都长在老年人身上，这是为什么呢?

因为想膝关节和椎间关节，都是平关节，就像一块砖平放到另一块砖上，这一种关节是不稳定的，为什么活动时不会脱位?就是因为有大量的韧带软组织在周围维持他的稳定。人随着年龄增大，或(和)活动增多，韧带劳损、老化，力量不足了，所以无法像年轻时一样维持稳定了，于是关节周围开始代偿性生长骨刺，主管上是为了增加关节接触面积，增加关节稳定性。但是客观上，骨刺不牢固，摩擦掉落下来会进入关节，刺激滑膜形成炎症，形成游离体，甚至会造成一些间隙的狭窄，压迫一些重要组织等等。单纯的骨刺一般不会疼痛，疼痛一般是炎症刺激、关节软骨退变软骨下骨裸露被磨擦，压迫神经等原因造成。

因此像膝关节的疼痛，有的说骨刺，有的说滑膜炎，有的说半月板损伤等等，总之对于老年人，一句话，其实就是关节的退变，原因在于关节软骨磨损造成的。因此，对于治疗，保守的比如药物主要是消炎止疼(对症治疗)，延缓关节退变(主要是氨基葡萄糖胶囊和中成药等，理论上有用，实际效果往往不明显，肉眼后感觉不到)，理疗、热敷等可以一定程度上缓解疼痛，减轻症状，但是无论何种办法，均不能是退变的关节软骨恢复，因此不可能根治，就像人总要老，不会长生不老一样。

因此，轻度的关节退变、关节疼痛，建议通过减少负重活动(跑步、爬山等)，增加不负重功能锻炼(如骑车、游泳、躺在床上屈伸腿等)，佩戴护膝等护具增加关节周围韧带作用力(好点的护膝不是单纯保暖啊)，配合些适当的药物对症治疗和热敷理疗等，可以缓解疼痛、减轻症状。不建议贴膏药、小针刀以及一些号称新的这贴那贴，其实都一样。

关节镜下关节清理，可以清除炎性滑膜、去除部分影响活动的骨刺，关节冲洗，能够一定程度上减轻疼痛，并可以镜下看到关节如果退变、剥脱的详细情况，对于轻中度、年纪轻的患者可以试试，但是也只是短期效果不错。长期效果差。

如果是重度的关节退变，那么，就需要把坏掉了的关节整体切去，并且安装人造的套，就好像人镶牙一样。固定了以后，其实就是人工关节在摩擦，不会导致骨头的疼痛了。

审编医生

薛磊整形外科 副主任医师 医院：河北省儿童医院

主治疾病：各种小儿“胎记”（血管瘤、色素痣）及体表肿物的激光...详情>