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本病的原因尚不清楚。多数学者认为慢性损伤是重要因素,外伤使骨骺血管闭塞,从而继发缺血坏死,股骨头骨骺的血供情况,从新生儿到12岁有明显变化,在4 —9岁期仅有一条外骺动脉供应骨骺,此时血供最差,即使是较轻外伤也可发生血供障碍。9岁以后圆韧带血管参与股骨头骨骺的血供,故发病率开始下降,当骺板骨化融合后,干骺端血管进入股骨头内,即不再发生此病。
此外,有人发现本病早期均有关节囊内压力和股骨上端骨内压力增高现象,故推测这种压力变化是骨骺血运障碍原因之一,但关节囊内增高与滑膜的炎症有关,而滑膜炎可是原发性,也可继发于本病,故尚不能肯定其因果关系。