肱骨小头骨折是怎么引起的?
(一)发病原因
本病是由于剪式应力所致,即在肘关节伸直,外翻位摔倒时手着地,外力沿桡骨传导到肘部,桡骨头向上将肱骨
小头撞下,同时外翻应力可引起内侧
软组织损伤,根据损伤程度,
骨折波及的范围,分为以下3型。
1,完全骨折(Hahn-Steinthal骨折)即肱骨小头基底部冠状面骨折,骨折块本身包括全部肱骨小头及滑车外侧1/3或1/2,但有时只限于肱骨小头本身。
2,部分骨折(Kocher-Lorenz骨折)骨折块仅包含肱骨小头,关节软骨及其下方少量骨质。
3,肱骨小头关节软骨挫伤致伤外力不足以引起骨折,只造成肱骨小头关节的挫伤,X线不能显示,不易确诊,在晚期手术行桡骨头切除等方法时,方可发现软
骨损伤。
(二)发病机制
多为间接暴力所致,肱骨小头位于肱骨下端桡侧,向前方突出的圆而光滑的
结节,当肘关节屈曲时,桡骨小头在其前关节面上旋转;在肘极度屈曲后,桡骨头的边缘恰抵肱骨小头上方的桡骨头窝内;伸直时,桡骨头则在肱骨小头下关节面旋转,跌倒后,肘关节轻度屈曲,外力沿桡骨传到肘部,桡骨头就像内燃机的活塞向上运动,而将肱骨小头撞下。