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可并发经常性便秘,甚至发生粪嵌塞。长期排便不畅可引起近端直、结肠逐渐扩大而导致继发性巨直结肠症。
1.便秘(constipation) 是指排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘,但有少数人平素一贯是2~3天才大便1次,且大便性状正常,此种情况不应认为是便秘;对同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时,应视为便秘。
2.粪嵌塞:是指干燥的粪块堵塞直肠不能排出,引起严重的便秘症状和会阴部疼痛。
3.继发性巨直结肠症如先天性肛门狭窄、术后疤痕狭窄或直肠外肿瘤压迫等使排便不畅,粪便滞留,结肠继发扩张。经肛诊可以确诊。特发性巨结肠:该症与排便训练不当有关,特点是患儿直、结肠有正常的神经节细胞。表现为无新生儿期便秘史,2~3岁出现症状,慢性便秘常伴肛门污便,便前常有腹痛。肛诊感觉除直肠扩张积便外,括约肌处于紧张状态,直肠肛门测压有正常反射。