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肝火眩晕
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一个长达17年的眩晕病案

发布时间:2009-12-19发布者:rqwxw

【一般资料】 患者赵某,女,47岁,体型瘦小, 【主诉】 眩晕17年,加重半月, 【病史】 患者17年间多次求医问药,妄效。(前医多投姜、附、桂之类,每服此类药2、3剂必见月经,患者惧服之)。 【查体】 刻下:眩晕、泛恶甚则呕吐、胸闷、长期失眠、长期便秘,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉象沉迟缓(脉证不符)。 【治疗】 疏方:半夏9白术15茯苓15甘草陈皮9枳实10淡竹茹10黄连9黄芩9生姜3片大枣3枚枝子10天麻10 【请教】 不知辨证用方是否可行

专家指导
杏林求知2009-12-19 16:13:38
少阳之为病口苦 咽干 目眩也。 治此病不可过急,先解决少阳症,再调气血,要放长线。 1)小柴胡汤加减 2) 四物汤加减
真命天子猪2009-12-19 17:00:13
呵呵,我认为大致可以啊。如果是我的话我会用当归六黄汤。
于兰翔2009-12-19 17:02:02
此病例上明显湿邪蒙蔽清窍,故导致头晕,应以化痰除湿为主,兼和解少阳!楼主的治疗方药可以!
奔放的旋律2009-12-19 18:14:06
钩藤、柴胡、葛根效果会不会好一点
gdh06632009-12-19 18:55:22
小柴胡汤合温胆汤,就是你的用方去 黄连黄芩枝子加小柴胡汤!
锦纹2009-12-19 18:56:01
个人感觉并非脉证不符,考虑上热下寒。 间痰湿夹杂。 下寒是主证。 女患者还有考虑经带问题。 前医多投姜、附、桂之类,每服此类药2、3剂必见月经,患者惧服之)。是否眩晕与月经有关系? 需要排除。
rqwxw2009-12-19 19:05:09
回复 7楼 锦纹 上热下寒,可是患者长期便秘,口苦,从症状来看感觉没有寒象呀! 烦请斑竹指教
景深2009-12-19 19:08:03
此可用大柴胡汤一试,
锦纹2009-12-19 19:24:02
回复 8楼 rqwxw 便秘不只是实 热 还有虚 寒。 脉都沉迟缓了就要透过标热考究是否有本寒。经带寒像或者四末或者畏坐凉处等。还是完善四诊资料吧,看病非儿戏。
rqwxw2009-12-19 19:34:43
回复 10楼 锦纹 多谢指教,耐心细致很重要,我一定注意询问。 请锦文斑竹看一下我那个耳鸣病例,指教一二!! 拜谢
广阔天空2009-12-19 20:27:04
这病案感觉小柴胡去黄芩加伏苓用两剂看看
周利林2009-12-19 22:38:53
太阴 阳明 少阳合病兼饮 小半夏加茯苓合大柴胡汤 有阳明热不能用桂附!
rqwxw2009-12-20 10:34:12
回复 13楼 周利林 有道理,可以谢谢

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