高钾血症治疗原则有哪些更新时间:2022-10-20

高钾血症是由于肾功能损害、过量摄入钾或使用某些药物而导致血清钾浓度高于5.5mmol/l的病理状态。患者主要表现为肌无力、瘫痪、心肌收缩功能下降，严重者可导致心律失常和心脏骤停，心电图也可有特殊表现。因此，在治疗高钾血症时，有哪些治疗原则？

第一，葡萄糖酸钙可以用来抵消血清钾对心肌的影响；第二，促进血清钾进入细胞，可采用葡萄糖和胰岛素治疗；第三，它可以促进钾的体外排泄，与钾利尿剂；第四，钾可以通过肠道排出，如口服降钾树脂；第五，针对治疗高钾血症的原因。

一、高钾血症，即心肌兴奋性增强。钙盐可拮抗高钾对心肌的影响。因此，当出现高钾血症时，无论血钙是否正常，10%葡萄糖酸钙可静脉注射10~20毫升，一般需在3~4分钟内完成，持续时间一般为30~60分钟。

二、促进钾离子进入细胞，常见的方法是葡萄糖和胰岛素，一般用10%葡萄糖250毫升或500毫升，每3~4个葡萄糖加一单位的胰岛素。一般使用30分钟后生效，持续4-6小时。但在用药过程中要注意监测血糖，避免低血糖。

三、促进体内钾的排泄。常用的方法有利尿剂和降钾树脂。

四、病因治疗，这是治疗高钾血症的根本途径。

高钾血症是一种急症，大多数病人需要立即治疗。如有危险因素或疑似症状，应及时就医，以免延误病情，影响预后。

综上所述，高钾血症有时会危及人们的生命安全，因此需要及时有效的治疗。有时，即使血清钾水平不明显，如果迅速上升到6mmol/L或出现心电图改变、神经肌肉症状、心律失常，也应积极治疗。高钾血症的日常生活管理重点在于生活方式的调整和改变。如有必要，应遵医嘱，检查血钾含量。

审编医生

张晏普通内科 副主任医师 医院：北京医院

主治疾病：高血压，糖尿病，高脂血症，高尿酸血症，代谢综合征...详情>