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鼓膜穿孔
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鼓膜穿孔的概述

更新时间:2016-07-23

耳部疾病向来比较高发,随着噪音污染的加重,鼓膜穿孔等耳部疾病的发病率也在增加。鼓膜穿孔是耳部疾病中较为常见的一种,鼓膜一旦穿孔,外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳,引起感染、流脓、听力下降,严重者甚至有丧失听力的危险,因此患者朋友们必须重视这个问题。

尖锐的物体如棉签或者铅笔意外地刺入耳内;突然气压增加,如剧烈的爆炸声,手掌打击耳部、游泳或潜水;突然减压都可能使鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔若由感染所致,尚有发烧、全身乏力等症状。在鼓膜穿孔后可产生剧烈疼痛耳道流血、听力损失和耳鸣。若听骨链中断或内耳受损,则听力损失更严重。24~48小时后外耳道可有脓液,尤其是有水流入中耳时,更易发生。

引起鼓膜穿孔原因非常多。至于怎么判断鼓膜穿孔,患者自己可以根据以下三个方法来判断自己是否患有耳膜穿孔:

方法一:确认听力是否减退。鼓膜穿孔的很多病人都会有侧耳与别人的交谈的表现,平时看电视,听音乐声音总是放的很大,自己却不觉得。听别人说话的话一般都要人重复两次才能听清。

方法二:判断是否存在阻塞感。如果确实是患上了耳膜穿孔的话,那么耳膜内外的耳朵气压是会发生改变的。从外耳道产生的气压会对耳膜受损位置造成冲击。导致病人总是感觉到自己的耳朵里闷沉沉的,大脑也出现钝痛。情况再严重一些的时候,病人还会出现耳痛、耳鸣等现象。

方法三:留意眩晕恶心现象。如果发现耳道经常会流出脓液和少量血水的话就要多注意。在耳膜穿孔早期,流血不明显,要利用耳内窥镜才能看到穿孔边缘的一些血迹,外耳道偶尔也会出现血迹或血痂。但是,耳膜穿孔以后,进入了一些污水细菌的话,就会导致中耳内的感染。从而产生一些类似中毒样的症状。

鼓膜穿孔后有三种方法可以治疗:1.中耳炎症如有外耳流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要口服抗生素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴2.若因外伤所致穿孔无感染时,可用消毒干棉球塞耳道,用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药,有可能自行愈合。3.用药后的保健也非常重要,如耳内不要进水等。4.如果治疗2~3个月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需做检查,必要时行鼓膜修补术以提高听力。中耳感染:鼓膜外伤破裂穿孔后,可自行愈合。因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管,修复能力是很强的。但必须注意以下几点,否则被细菌感染,引起化脓性中耳炎,治疗就更加困难了。(1)保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂,以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染。(2)禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染。(3)不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出。也可服些消炎药物,以免感染。如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗。鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭,用以下方法治疗:(1)烧灼贴片法,用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合。(2)刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5%尿素硼酸液,以加速修复。(3)经以上处理失败,可采用手术方法修补穿孔,现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。治疗耳膜穿孔可以行鼓膜修补术。患有鼓膜穿孔者,要时刻保持耳中的干燥与洁净,随身妥善携带消毒棉棒。要注意远离粉尘多的空间。在修补期要注意,不要做剧烈运动及重体力劳动,注意不宜咀嚼硬的食物。注意预防伤风感冒,保持鼻腔呼吸通畅;防止不恰当的擤鼻。患者要加强营养,多吃易于消化的食品,适当锻炼,注意休息,提高免疫力;防止大便秘结。在日常生活中做到这些,相信患者朋友们会恢复的非常快。 

审编医生
邓邦鱼耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 医院:苏州市立医院

主治疾病:慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻出血,鼻中...详情>

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