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宫外孕
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宫外孕打胎要开刀吗

更新时间:2017-12-11

宫外孕的危害,如果发生宫外孕破裂或者流产后,患者感剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白脉搏细速血压下降等休克现象。这样的宫外孕的危害相当大,是会危及生命的。

宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术以输卵管妊娠为例:

宫外孕的治疗方法

A、药物保守治疗的方法 如果可以在宫外孕的早期即输卵管还未破裂的时候就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的方法,对患者的伤害比较小,而且身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。

B、输卵管开窗缝合术 对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。

C、输卵管切除术 对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。

D、妊娠黄体捣毁术 宫外孕患者能否做人流?适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。

二、什么问题导致宫外孕

1.输卵管异常

有统计数据表明,在所有的妊娠中大约有1%是宫外孕,而宫外孕有97%是发生在输卵管上,其他约3%发生在在输卵管外面。导致宫外孕最大的最主要的原因就是输卵管异常,而输卵管异常的主要原因有以下几个方面。

2.输卵管炎

输卵管内部有许多的绒毛组织,负责将受精卵子运送到子宫当中,如果这些绒毛组织未正常运作,就会导致异位妊娠的高可能性。

输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。不严重的输卵管黏膜炎,导致输卵管管腔变狭,受精卵在运行途中被阻滞,就停在所在部位发育,形成宫外孕。如果输卵管黏膜炎严重,可引起输卵管完全阻塞而致不孕。

而流产或分娩后感染的容易引起输卵管周围炎,输卵管周围炎的病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,通过造成输卵管周围黏连,输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。

3.输卵管手术

输卵管绝育术、输卵管分离黏连术或输卵管成型术后,形成瘢痕组织或输卵管瘘管而导致受精卵着床在不正常的地方。

4.输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差、黏膜膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、孕激素的调节。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。

三、宫外孕怎么有效预防

对疑诊宫外孕的患者,最好入院观察,尽量卧床休息,少活动,清淡饮食,保证大小便通畅。宫外孕的危害如此大,相信大家都希望自己能远离宫外孕。那么怎么做才能够预防宫外的发生呢?

如果你已做好了心理准备,打算迎接新生命的到来,那么你首先要做的最重要的事情就是保持身体的健康,因为一个健康的母体会把一切意外的危险阻隔在安全线以外。

1.预防宫外孕的原则是积极防治盆腔炎等疾病,降低慢性输卵管炎的发生率;

2.有输卵管手术史的患者,有妊娠意愿时,要密切监护,在医生的指导下试孕;

3.采取宫内节育器避孕的妇女,应按要求定期检查,发现盆腔炎症后,及时治疗;

4.合并生殖器官肿瘤者,应明确肿瘤的部位和性质,遵照医生的意见,合理治疗肿瘤,以争取最好的生殖预后。

5.尝试“体外受孕”:如果你曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性也会比较大,为了降低宫外孕的风险,你可以选择体外受孕,精子和卵子在体外受孕之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

6.注意经期产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染,如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。

审编医生
崔秀华妇产科综合 副主任护师 医院:山东国欣颐养集团肥城医院

主治疾病:擅长妊娠糖尿病,妊娠高血压综合征,妊娠剧吐,功能失...详情>

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