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输卵管妊娠应与宫内妊娠流产、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
异位妊娠的鉴别诊断:
输卵管妊娠
流产
急性输卵管炎
急性阑尾炎
黄体破裂卵巢囊肿蒂扭转停经多有有无无多无无腹痛突然撕裂样剧痛,自下腹一侧开始向全腹扩散xxxxxx下腹中央阵发性坠痛xxxxxx两下腹持续性疼痛xxxxxx持续性疼痛,从上腹部开始经脐周转至右下腹xxxxxx下腹一侧突发性疼痛xxxxxx下腹一侧突发性疼痛xxxxxx阴道出血量少,暗红色,可有蜕膜组织或管型排出先量少,后无增多,鲜红色,有小血块或绒毛排出无无无或有如月经量出血无休克多有无无无无或有轻度休克无体温正常,有时稍高正常升高升高正常稍高盆腔检查举宫颈时一侧下腹疼痛,宫旁或子宫直肠陷凹有肿块宫口稍开,子宫增大变软举宫颈时两侧下腹疼痛,仅在输卵管积液时触及肿块无肿块,直肠指检右侧高位压痛无肿块一侧附件压痛宫颈举痛,卵巢肿块边缘清晰,蒂部触痛明显白细胞计数正常或稍高正常增高增高正常或稍高稍高白红蛋白下降正常正常正常下降正常后穹窿穿刺可抽出不凝血液阴性可抽出渗出液或脓液阴性可抽出血液阴性妊娠试验多为阳性多为阳性阴性阴性阴性阴性超声显象一侧附件低回声区,其内或有妊娠囊宫内可见妊娠囊两侧附件低回声区子宫附件区无异常图象一侧附件低回声区一侧附件低回声区,边缘清晰,有条索状蒂