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宫外孕
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这样的情况,可以排除宫外孕吗?

发布时间:2008-07-06发布者:woshilouwei

【一般资料】 女性28岁 【主诉】 停经40天,少量咖啡色分泌物5天. 【现病史】 患者平素月经规律,16=5/30天,量中,轻度痛经,末次月经为2008-5-26,停经32天自测尿妊娠试验为弱阳性。7月1日、5日出现两次少量阴道流血,咖啡色,伴肛门坠胀感,无腹痛,无头晕眼花.2008.6.30血HCG36.70MIU/ML2008.7.3血HCG141.35MIU/MLPRGE11.60NG/ML2008.7.4B超检查影像可见:子宫前位,大小形态正常,包膜完整,肌壁均,双层内膜厚约14MM.左卵巢显示不清,右附件区可见23X26MM的低回声,周围可见环形血流,盆腔内未见游离性暗区。提示:1.子宫内膜偏厚2.右附件区低回声,建议必要时阴超复查。(请看图) 【既往史】 无肝炎、结核、糖尿病、心脏病等疾病史。无外伤史及输血史,无药物及食物过敏史,预防接种史不详。 【婚育史】 G0P0 【月经史】 16=5/30天,量中等,轻度痛经。LMP:2008-5-26。 【复查】 血HCG170.03MIU/MLPRGE3.1NG/ML,是不是要流产了?能排除宫外孕吗?我老婆昨天(7月8日)早上开始出血量增多,色鲜红,下腹疼痛,像月经痛,出血大于月经量,有血块,随后排出2块宫内组织,拿去医院,医生说看不见绒毛,只有蜕膜,需要化验。今天早上出血已较昨天减少,腹痛消失。 【诊断】 1.宫内妊娠可能性大,先兆流产?2.宫外孕待排。 【诊断依据】 1.已婚女性,月经规律;2.停经40天,少量咖啡色分泌物5天;3.6.30.血HCG36.70MIU/ML,7.3血HCG141.35MIU/MLPRGE11.60NG/ML;4.B超检查提示:1.子宫内膜偏厚2.右附件区低回声,建议必要时阴超复查。 【处理】 1.绝对卧床休息;2.黄体酮20mgimgd;3.继续监测血HCG,复查阴道B超

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专家指导
东不拉2008-07-06 21:37:35
诊断:1.宫内妊娠可能性大,先兆流产?2.宫外孕待排。 诊断依据: 1.已婚女性,月经规律; 2.停经40天,少量咖啡色分泌物5天; 3. 6.30.血HCG 36.70 MIU/ML,7.3 血HCG 141.35 MIU/ML PRGE 11.60 NG/ML; 4. B超检查提示:1.子宫内膜偏厚 2.右附件区低回声,建议必要时阴超复查。 处理: 1.绝对卧床休息; 2.黄体酮 20mg im gd; 3.继续监测血HCG,复查阴道B超。
woshilouwei2008-07-06 21:41:30
谢谢!不肌注黄体酮可以吗?我们怕黄体酮会影响BB健康。
东不拉2008-07-06 21:45:30
已有流产先兆,孕酮相对偏低,还是肌注黄体酮比较好。黄体酮是天然孕激素,对胎儿没有影响。
woshilouwei2008-07-07 17:54:20
2008.7.6 血HCG 170.03MIU/ML PRGE 3.1 NG/ML 可能是宫外孕?
风花花2008-07-07 18:35:16
从上述资料分析,目前还不能排除宫外孕 建议监测血HCG及B超(隔日一次),密切注意腹痛及阴道流血情况 个人意见: 从平时月经规律,5/30天,现停经42天,一般情况下,B超可以探及孕囊甚至胚芽及原始心管搏动. 从化验检查分析: 2008.6.30 血HCG 36.70 MIU/ML 2008.7.3 血HCG 141.35 MIU/ML PRGE 11.60 NG/ML; 2008.7.6 血HCG 170.03MIU/ML PRGE 3.1 NG/ML 宫外孕仍不能排除 血清B-HCG<1500IU/L,每3日复测血HCG及B超 若血清B-HCG值未倍增或下降,阴道B超仍未见宫内孕囊可考虑即使宫内妊娠,也无继续存活可能(如囊胚停止生长,枯萎卵),可按输卵管妊娠处理. 若血清B-HCG值倍增,可待阴道B超检查见宫内孕囊,再行保胎.
woshilouwei2008-07-09 09:15:56
我老婆昨天(7月8日)早上开始出血量增多,色鲜红,下腹疼痛,像月经痛,出血大于月经量,有血块,随后排出2块宫内组织,拿去医院,医生说看不见绒毛,只有蜕膜,需要化验。今天早上出血已较昨天减少,腹痛消失。我想请问,如果化验结果未见绒毛组织,是否仍然不能排除宫外孕?
风花花2008-07-13 14:49:08
现在情况如何?
布瓜2008-07-13 20:51:20
妊娠五周不是应该可以看到妊娠囊了吗?B超不是宫腔内没看到妊娠囊吗?为什么还是宫内妊娠可能性大呢
i990dd2013-09-05 20:51:01
首发式的发生的发生的发生地方
tianyunpjy2013-09-06 00:25:52
个人认为侵润性葡萄胎也不能排除呀。
jianglinggo2013-09-06 00:38:00
宫外孕可能性大。
kyswuchunmei2013-09-06 09:08:45
宫内没有妊娠囊,内膜增厚,右附件区低回声,并见环状血流,个人觉得还是宫外孕可能性大。
ggeng2013-09-11 20:16:52
应该是宫外孕,超声宫内未见东东
ztzt6542013-11-15 22:56:52
这个案例,最后什么结果啊?

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