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1.补液
恢复血容量、纠正脱水和高渗状态。补液原则如下:
(1)补液种类 一般最初1小时补生理盐水1000ml,然后根据血压和血钠考虑补液种类。
(2)补液 一般按体重的10%~12%估计失水量。原则上先快后慢,最初1~2小时补液1000~2000ml,其余部分在12~24小时内输入。观察尿量,必要时监测中心静脉压。
2.胰岛素
先静脉注射普通胰岛素,血糖下降到16.7mmol/L时胰岛素的用量应根据血糖水平,应维持血糖在13.9~16.7mmol/L至少24小时。
3.补钾
当血钾<5.5mmol/L且不尿时,积极补钾,维持血钾在4~5mmol/L。
4.治疗原发病和并发证