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骨髓移植是近20年来白血病的新兴治疗手段,在临床中的应用越来越多。骨髓移植能治愈白血病吗?这是很多患者和患者家属关心的问题。对于骨髓移植后能活多久,很难有明确的答案,虽然目前临床上约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。
在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡,造成这种现象的因素有以下几个:
一、骨髓移植摧毁了生命免疫力骨髓移植的最大弊端是在移植过程中,摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能,使它无能发挥「排异」作用,使得移植得以成功。但是,免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素,赖以发育成长的基本支柱,免疫力被摧毁,使得身体无法抵抗疾病,难以长期生存。
二、配型困难,成功率低骨髓移植还有一个重要缺陷,就是适用于移植的骨髓类型供源极少,因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难。据统计,十万人中约有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人,也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应。即便幸运地成功配型进行了骨髓移植,临床上成功的几率也较低,有的虽然移植成功,但不久又复发无救。
三、副作用大骨髓移植后,免疫力被摧毁,使得患者身体机能极度减退,早衰、极易患病。虽然骨髓移植至今仍存在以上几个缺点,但随着医疗水平的提高,移植成功率也逐渐提高,移植后采取合适的措施,待数周后正常造血功能重建,也是能达到根治而长期生存的目的的。总的来说,白血病骨髓移植后能活多久难以有明确的答案,患者应树立乐观的心态,积极配合治疗,乐观的心态也是抵抗疾病的有力武器。