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肝性脑病
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肝性脑病的并发症有哪些?更新时间:2013-03-20

肝性脑病已经是肝病的最严重的形式了,在肝病不断恶化的情况下,可定也引起了身体其他器官的反应。那我们接下来就来看看,肝性脑病都有哪些并发症,又会带来怎么样的危险呢?

肝性脑病的并发症:

1.脑水肿 脑水肿已被证实是暴发性肝衰竭的并发症,发生率可达80%以上,对慢性肝病是否存在脑水肿目前尚无一致的意见,但多数学者认为慢性肝性脑病可并发脑水肿,其发生率各家报道也不一致,多数认为21%~58%,但近来通过尸解发现肝硬化者脑水肿检出率高达89.5%,其中轻度水肿为23.7%,重度水肿占65.8%,有明确脑病者占21%,表明慢性肝功能衰竭脑水肿发生率也很高,也是其主要死亡原因之一。

肝性脑病脑水肿发生机制有:

(1)细胞毒性机制:见于暴发性肝功能衰竭,Koto等应用扫描电镜观察发现暴发性肝功能衰竭脑水肿死亡者脑组织毛细血管内皮细胞间的紧密连接完整,提出是由于细胞毒性机制作用,该机制认为氨和谷氨酸结合成谷氨酰胺,后者在钠-钾ATP酶的作用下随Na+进入脑神经细胞内,同时带入一定量的水,参与脑水肿的形成,另外脑缺氧,中毒等均参与了脑水肿的发生。

(2)血管源性机制:认为血-脑脊液屏障受损引起脑内毛细血管通透性增加及其血流动力学变化,血液成分渗漏于脑组织产生脑水肿,多见于慢性肝性脑病。

(3)细胞外间质的扩张即间质性脑水肿或脑积水。

(4)脑血管内凝血:脑水肿的临床表现有头痛,呕吐嗜睡,视物模糊,血压升高,球结膜水肿等,严重时可出现瞳孔大小不等,呼吸改变,甚至呼吸骤停,其发生机制目前尚未完全阐明,另外尚有低钠血症,水中毒,内毒素血症低血糖,低白蛋白血症等诸多因素参与了脑水肿的发生,近年来脑水肿的发生已较前减少,可能是与微循环紊乱和感染的治疗效果较好有关。

2.消化道出血 参见消化道出血。

3.肾功能不全 参见肝肾综合征

4.水电解质酸碱平衡失调。

5.感染。

小编提示:肝脏是人体最重要的器官之一,任何肝脏上出现的小病都不能忽视,它很可能是肝病出现的征兆。只有照顾好我们自己的肝,才能有一个健康的身体,去照顾我们想要照顾的人,也才能得到我们想要的幸福生活。

审编医生
周利军普通内科 副主任医师 医院:国药同煤三医院

主治疾病:慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手...详情>