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肝性脑病
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肝性脑病的治疗措施有哪些?更新时间:2013-03-20

我们了解了肝性脑病是什么病以后,我们就该了解怎么样治疗肝性脑病了。因为我们的最终目的就是治愈肝性脑病啊。所以了解治疗措施是必不可少的,相信患者也希望了解治疗措施,给患者树立治愈的信心。

肝性脑病是严重肝病或门体分流时复杂代谢紊乱的结果,治疗需在多环节,采取综合性的措施。肝性脑病的治疗措施注要包括以下几方面:

(1)确认并去除诱因:在肝硬化基础上的急、慢性肝性脑多有各种各样的诱因。积极寻找诱因并及时排除可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病,积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生;其他如积极控制感染、纠正水电解质紊乱、消除便秘、限制蛋白饮食、改善肾功能等措施有利于控制肝性脑病的发展。

(2)营养支持,这是肝性脑病的治疗措施很重要的辅助治疗措施。

(3)减少或拮抗氨及其他有害物质,改善脑细胞功能

减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收。可导泻或灌肠来清除肠道内的积血、积食及其他毒性物质。或用不吸收双糖的应用如乳果糖(lactulose)、乳山梨醇(lactitol)口服或灌肠,使肠腔pH降低,减少NH3的形成并抑制氨的吸收;有机微粒的增加使肠腔渗透压增加及酸性产物对肠壁的刺激作用可产生轻泻的效果,有利于肠道内氨及其他毒性物质的排出;同时还可不抑制产氨、产尿素酶的细菌的生长,减少氨的产生。副作用主要是腹部不适腹胀腹痛食欲下降恶心呕吐、腹泻等,杂糖含量低(2%),对于有糖尿病或乳糖不耐症者亦可应用。但有肠梗阻时禁用。含双歧杆菌、乳酸杆菌的微生态制剂可通过调节肠道菌群结构,抑制产氨、产尿素酶细菌的生长。故可用益生菌制剂减少肠道氨及其他毒性物质的产生及吸收。与益生元制剂合用可增强其疗效。促进氨的代谢及清除、减少和拮抗假性神经递质,改善氨基酸平衡。

(4)肝移植

对于肝硬化、慢性肝功能衰竭基础上反复发作的肝性脑病,肝移植可能是唯一有效的治疗方法。

(5)轻微肝性脑病的治疗

轻微肝性脑病患者多无明显的症状及体征,但患者可能会有日常活动中操作能了的降低或睡眠障碍。治疗方案:调整饮食结构,适当减少蛋白的摄入量;可试验不吸收双糖如乳果糖、乳梨醇等;睡眠障碍者切忌用苯二氮卓类药物,以免诱发显性的肝性脑病

跟很多疾病一样,肝性脑病的治疗措施有很多种,但是根据病人的病情不同,要选择自己最合适的治疗方法,这样才能达到最好的治疗效果。不能盲目的自己选择治疗方法,要在医生的叮嘱下配合治疗,争取早日摆脱疾病的困扰。

审编医生
周利军普通内科 副主任医师 医院:国药同煤三医院

主治疾病:慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手...详情>

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