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引起肝性脑病的因素有很多，但肝性脑病的发病机制仍不为人所知。许多有毒物质不能充分在肝内代谢解毒，直接进入体循环，并通过通透性增高的血脑屏障，引起脑病。这些有害物质有氨、硫醇、短链脂肪酸、过多的芳香族氨基酸、假性神经递质以及γ-氨基丁酸等，其中多数为含氮物质。
但引起肝性脑病的常见诱因有以下几个：
1.上消化道出血是最常见的诱因。由于大量血液在肠道内分解形成氨、或者其他具有神经毒性物质被人体吸收后，而诱发肝性脑病的发生。
2.人体摄入过多的含氮物质，使得体内的神经毒性物质含量过高。如饮食中蛋白质过多，口服铵盐、蛋氨酸等。
3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调也是造成肝性脑病的一大原因。大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧，可导致肾前性氮质血症，使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等，均可导致低钾性碱中毒，从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内
4.当人体缺氧时会造成组织加快分解代谢，使产氨量增多，增加了患上肝性脑病的概率。
5.当人体处于低血糖的时候，体内葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合，人、所以低血糖会增加氨的毒性，增加了患上肝性脑病的概率。
6.便秘：使含氨、胺类和他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长，这些有毒物质被人体反复吸收。
7.安眠药、镇静剂及手术：麻醉及手术会增加肝、肾和脑功能的负担，导致费解代谢神经毒性物质的能力下降，是的毒性物质滞留在体内，不能得到分解。而镇静安眠药则会抑制大脑，同时抑制呼吸中枢，而造成人体造成缺氧。
