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高血压脑病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

高血压脑病的治疗方法有哪些?

  治疗原则:患者应进入加强监护病房,持续监测血压和尽快应用适当的降压药物。需要在短期内缓解病情,改善靶器官的进行性损害,降低心血管事件及死亡率。常需静脉滴注降压药物,既能使血压迅速下降至安全水平,又不能过度或过快的降压,以避免出现局部或全身灌注不足(尤其是肾、脑或冠状动脉缺血)。详细的治疗方法可以参考高血压危象

  降压目标:降低血压的同时保证脑部血流灌注,避免使用减少脑血流量的药物。一般以静脉给药为主,1小时内将收缩压降低20%~25%,血压下降幅度不可超过50%,舒张压一般不低于110mmHg。所选的药物可用乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔、硝普钠,舒张压降至95~110mmHg后可以改为口服药物。

  1.迅速降低血压可选用下列措施

  (1)乌拉地尔 加入生理盐水50ml,静脉泵维持6~12小时,或静脉滴注。

  (2)尼卡地平 加入生理盐水50ml,静脉泵维持6~12小时,或静脉滴注。

  (2)拉贝洛尔 静脉注射或静脉滴注。

  (3)25%硫酸镁 深部肌注或用5%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注。(多用于妊娠期高血压疾病患者)。

  (4)硝普钠 加入5%葡萄糖液500ml中,缓慢静滴,以血压调节滴速。(目前临床使用较少)。

  (5)利血平肌注 1~2次/d,本药起效慢而平稳,适于快速降压后,维持血压应用。(目前临床使用较少)。

  (6)酚妥拉明 肌注或静注,亦可稀释后静滴。(目前临床使用较少)。

  2.恢复期可改为口服药物。

  3.降低颅内压,消除脑水肿

  呋塞米、甘露醇等降低颅内压。

  4.制止抽搐

  地西伴或苯巴比妥钠等。

  5.控制癫痫

  6.病因治疗

  症状控制后,有肾功能衰竭者可行透析治疗,妊娠毒血症者应引产等。注意对患者筛查继发性高血压


高血压脑病相关问答

高血压脑病,脑肝出血 病情分析:你好,根据你所说的这种情况病人的情况很是不容乐观的。指导意见:对于这种情况建议你还是配合当地医院医生的治疗,多咨询当地医院医生,祝患者早日康复。
高血压脑病需要与哪些疾病相鉴别 高血压脑病需要与这个脑肿瘤啊,或者是垂体瘤而鉴别下,但是这种情况通过ct就可以鉴别的。平时一定要注意的就是说高血压一定要控制好因为高血压引起的一些并发症相对来说比较严重。
高血压脑病与哪些疾病鉴别 高血压脑病主要是和神经系统的疾病相鉴别,脑出血会出现头痛呕吐。这就是有颅内占位性病变,也会出现颅内压增高头痛的情况,这种情况需要做个头颅CT或者是核磁共振的检查。