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对于肾病高血压患者,及时降压对控制病情有重要的作用,否则高血压可引起多种并发症发生。而降压主要采用药物,可选择的降压药有很多,如利尿剂,钙离子拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂等。高血压合并肾病的患者可根据情况来选择。下面来了解一下肾病高血压降压药的选择。
一、利尿剂:肾病高血压可选择利尿剂来降压,不过利尿剂长期、大量服用有可能会引起低钾血症等离子紊乱现象,所以在用药期间要定期检查肾功能和血离子。
二、β受体阻滞剂:肾病高血压患者在使用β受体阻滞剂时,应注意遵循小剂量、长期服用原则,不要突然加量或是减量。
三、其它药物:肾病高血压还可选择其它药物来降压,如钙离子通道阻滞剂,还有血管紧张素转化酶抑制剂等。如果是恶性的肾小动脉硬化症患者在短期内肾功能出现迅速恶化且合并高血压病,出现急性高血压危象时,可静脉给予药物硝普钠来治疗。
四、其它疗法:如果肾病高血压患者血肌酐水平<3mg/dL的,在应用药物降压的同时,还要注意减少蛋白尿生成。可选择普利类药物、沙坦类药物等来治疗。而如果是血肌酐水平>3mg/dL的患者,药物方面可选择CCB类,也就是地平类降压药为主,如可选择氨氯地平、硝苯地平的缓释片、控释片等。一般单独服用一种药物不能完全控制病情,可选择双倍量或者不同的CCB药物来联合治疗。如果患者有心率情况的,可加用β受体阻断剂或α受体阻断剂。
上面就是关于肾病高血压可选择的一些降压类药物。患者可根据病情来酌情选择,有时还需配合其它药物来治疗。因此建议患者在药物治疗时,应听从医嘱来选择药物并正确应用,以尽量减少药物的副作用。对于服药期间的患者,应注意做好相关的检查工作,以防药物损害到脏器。