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高血压肾病
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高血压肾病的检查项目有哪些?

  检查项目:尿常规、选择性蛋白尿指数、血尿酸、尿浓缩与稀释功能试验、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、尿肌酐、放射性核素肾扫描、放射性核素肾图、胸部MRI、胸部平片、胸部透视

  1.体检

  一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征

  2.尿检

  多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g。镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

  3.影像学检查

  肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。

  4.肾活检

  临床诊断困难者在早期应作肾活检。


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