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冠状动脉终止异常
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冠状动脉终止异常的症状有哪些?

  常见症状:胸痛、头痛、发烧、心音异常、心脏杂音、心悸、晕厥、眩晕、呼吸异常、心律失常、心包积液、休克

  绝大多数病人临床上不呈现症状,常因体检时发现连续性心脏杂音,心脏轻度增大或肺野充血引起注意而得到诊断。或进行选择性冠状动脉造影时被偶然发现。冠状动脉瘘口小的病例可终生无症状。瘘口较大,左至右分流量较多的成年病例可呈现乏力心悸气急等症状。心绞痛和心肌梗塞均甚少见,前者仅见于7%的病例,后者则仅3%。12~15%的病例出现充血性心力衰竭症状,多见于成年病人,20岁以上约近20%,20岁以下则仅有6%。引致充血性心力衰竭的病因主要是长期左至右分流,少数病人因分流量极多则可在婴儿期呈现充血性心力衰竭。并发细菌性心内膜炎时,临床上呈现寒战发热等症状。

  冠状动脉瘘的主要体征是心前区可听到连续性杂音。瘘通入右心房的病例杂音位于胸骨右缘第2、3肋间。瘘通入右心室者则杂音位于胸骨左下方。瘘通入肺动脉则杂音部位与动脉导管未闭相似。瘘通入左心室则仅能听到舒张期杂音位于胸骨左下缘。瘘口靠近前胸壁者在杂音区可能扪到收缩期震颤脉压增宽较为少见。


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冠状动脉造影示:右优势 病情分析:58岁中年男性,目前从造影的情况来看,并见病变处在做手术与不做手术之间。指导意见:58岁中年男性,目前你的血管病变程度快达到放支架的程度了,需要按时吃药。防止血管进一步狭窄。
检查所见.平扫.前降支及回旋支可见多发斑怠状致密影 病情分析:冠状动脉及分支有狭窄,而且狭窄比例较高,可以考虑使用支架治疗的。指导意见:建议到医院心血管内科就诊,可以到省级医院或三级医院治疗,在没有介入治疗前也需要使用扩张冠状动脉的药物治疗,要注意休息。