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肛周脓肿
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肛周脓肿的症状有哪些?

  常见症状:肛门周围硬块、红肿、疼痛、肛周囊肿、肛旁脓肿、肛门周围皮下脓肿、肛瘘

        症状:

       1.疼痛:盆膈肌下方脓肿位置较浅,疼痛较重且为跳痛,影响行走和下坐。盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻,多为胀痛。排便时疼痛加剧,可伴排尿困难。

  2.中毒症状:有寒战发热、头痛、周身不适、脉速等。

  3.白细胞及中性粒细胞计数升高。

  4.检查:盆膈肌下方脓肿可见肛门周围或坐骨直肠窝处红肿、变硬、甚至可触及波动。而盆膈肌上方脓肿会阴外观无异常。直肠指检:坐骨直肠窝脓肿可触及该区一侧或两侧隆起,有触痛及波动。若隆起、触痛、波动感位于直肠壁则为括约肌间脓肿。若直肠上段肠壁外两侧有此征时为骨盆直肠间隙脓肿。而直肠后脓肿除直肠后方有此征外,尚有肛门尾骨之间压痛。

  肛门直肠周围凡有不消的肿块,临床症状为红、肿、热、痛继之化脓者,为肛门直肠周围脓肿

  1.骨盆直肠窝脓肿:本病初起时全身症状有恶寒发热无力等,局部症状有会阴部沉重下坠感,有里急后重感,排便时加重,下腹部压痛,由于此脓肿部位较深,不易穿破肛提肌,破溃时间较长,大便困难是其特征。

  2.直肠后脓肿:排便不适是较早的症状,初期有恶寒发热,肛门会阴部下坠及钝性疼痛,病变继续发展,全身症状加重,但其全身及局部症状皆不如骨盆直肠窝脓肿严重。

  3.粘膜下脓肿:初期症状常有直肠部沉重或饱满感,当脓肿发展扩大时,才有钝性酸痛或跳痛,大便时症状加重,甚则出现里急后重,大小便困难,全身症状有高烧、无力等。

  4.坐骨直肠窝脓肿:主要症状是全身中毒症状,常有高烧、寒战、伴头痛、乏力、小便困难,局部症状初起不明显,继而臀部一侧出现钝痛,脓肿形成后为跳痛,便时加重,坐卧不宁,行走困难。

  5.肛周皮下脓肿和肛门脓肿:早期症状很轻微,具有肛门部不适或沉重感,继则肛缘有一突起包块,出现剧痛,有时伴有全身症状,如果脓肿位于前侧可出现排尿困难。


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