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黑热病
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黑热病的症状有哪些?

  常见症状:不规则热、脾肿大、消瘦、贫血、咳嗽、白细胞减少、纳差、乏力、出血倾向、鼻衄、食欲不振、头昏

  潜伏期—般为3~6个月,最短仅10天左右,最长的达9年之久。

  1.典型临床表现

  (1)发病 多缓慢,不规则发热,呈双峰热,中毒症状轻,初起可有胃肠道症状食欲减退腹痛腹泻等。可有类似感冒样症状。病程较长,可达数月,全身中毒症状不明显,有些患者发热数月仍能劳动。

  (2)脾、肝及淋巴结肿大 脾明显肿大,起病后半个月即可触及、质软,以后逐渐增大,半年后可达脐部甚至盆腔,质地硬。肝为轻至中度肿大,质地软;偶有黄疸腹水。淋巴结为轻至中度肿大。

  (3)贫血及营养不良 在病程晚期可出现,有精神萎靡、头发稀疏、心悸气短、面色苍白、浮肿及皮肤粗糙,皮肤颜色可加深故称之为黑热病(kala—azar即印度语发热、皮肤黑之意)。可因血小板减少而有鼻出血、牙龈出血皮肤出血点等。

  在病程中症状缓解与加重可交替出现,一般病后1个月进入缓解期,体温下降,症状减轻,脾缩小及血象好转,持续数周,以后又可反复复发,病程迁延数月。

  2.特殊临床类型

  (1)皮肤型黑热病 多数患者有黑热病史,可发生在黑热病病程中,少数为无黑热病病史的原发患者。皮损主要是结节丘疹和红斑,偶见褪色斑,表面光滑,不破溃很少自愈,结节可连成片类似瘤型麻风。发生在身体任何部位,但面颊部多见。患者一般情况良好,大多数能照常工作及劳动,病程可长达10年之久。

  (2)淋巴结型黑热病 较少见,婴幼儿发病为主。多无黑热病病史,可与黑热病同时发生。表现为浅表淋巴结肿大,尤以腹股沟部多见,花生米大小,也可融合成大块状,较浅可移动,局部无红肿热痛。全身情况良好,肝脾多不肿大或轻度肿大。

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