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黑色素瘤是一种恶性程度极高的肿瘤，发病之后，早期仅表现为皮肤出现局部的色素沉淀，或者是原有的色素痣颜色加深，以及在周围出现较多的小黑痣等，病情发展比较慢，而且症状具有非特异性，所以很容易被误认为其他的疾病，与早期黑色素痣具有相似症状的疾病主要有以下几种。
1.普通的痣
从颜色和形态上来说，普通的痣一般都是棕色或者是黑色的，而且皮损面积较小，一般在5毫米以下，而黑色素瘤则有可能出现粉色以及蓝色等表现，体积一般大于5毫米。另外黑色素瘤会出现明显的皮肤隆起，而且有可能会发生溃破出血的情况，这些都是普通的痣不会出现的。
2.甲下出血
黑色素瘤有可能是发生在指甲下方，所以很容易与甲下出血相混淆，二者主要的区别是，黑色素瘤通常会表现为指甲下弥漫性的黑色素沉淀，或者出现黑色的细线，又有时还会伴随指甲增厚或者是裂开，而甲下出血的病灶一般表现为指甲下红棕色的小斑片，会逐渐向远端迁移，而且大部分都与指甲外伤有关。
3.脂溢性角化病
从有隆起的皮损这一点来看，黑色素瘤很容易与脂溢性角化病弄混，二者的区别是脂溢性角化病比较常见于老年人，而且皮损颜色为棕黑色，通常边界清晰，而黑色素瘤存在边界模糊不清的表现，鉴别这两种疾病主要是通过病理检查。
以上这三种疾病由于和早期黑色素瘤在症状上具有一定的相似性，因此在判断时很容易出现误判，造成病情的延误，影响治疗的效果。判断黑色素瘤，症状检查只是最基础的办法，最有效的方法还是进行病理学检查，准确率可以达到百分之九十以上，另外由于黑色素瘤具有一定的遗传性，所以基因检测对于诊断也具有一定的意义。
