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应与异物色素沉着、化学染料着色、Addison病的色素斑、黑痣等鉴别。真菌检查可以区别。对于addison病的临床特点为轻度倦怠感、无精神、皮肤颜色变黑、易怒、体重减轻、四肢肌力下降、喜食含盐高的食物、恶心、呕吐、姿位性低血压,故两者容易混淆,但可以通过皮质醇激素的检查进行区分。