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喉疾病
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喉镜检查的注意事项

更新时间:2017-09-27

有严重的全身性疾病而体质十分虚弱的病人,可考虑推迟手术。遇有血压过高或有严重的心脏病,而必须作检查时,应和内科医生共同做好术前的准备工作。对喉阻塞的病例,不论其原因是炎症、水肿、异物、肿瘤,都应做好气管切开术的准备。有严重颈椎病变者,不宜施行硬管直接喉镜检查。喉镜检查的注意事项?

1.喉部各处,后、前、左、右、上、下应依次检查,列为常规,方不致有遗漏。注意有无充血肿胀、增生、溃疡;如有声带运动障碍,应注意喉室或声门下区有无肿瘤、环杓关节疾病或声带瘫痪。梨状窝有唾液潴留可能为环后肿瘤、食管上段肿瘤、异物或咽肌瘫痪所引起。杓间处浅表溃疡或肉芽多见喉结核患者。

2.对舌体厚短,舌系带过短,会厌过长或呈婴儿型患者,常使检查困难;幼儿检查也多不易成功;喉前连合处的病变尤易被忽视。凡间接喉镜下不能查清的患者均应作直接喉镜检查。

3.间接喉镜中所见的影像为喉部的倒像,即喉镜中所示的前部实为喉的后部,但左右并不颠倒。

4.喉镜中影像呈椭圆形,所示声带、声门及其他组织均为实际长度的2/3;喉部粘膜颜色与射入光线的强弱有关,强光常使充血的粘膜颜色如正常或更浅,故间接喉镜检查时应注意。

作直接喉镜检查时,易引起恶心呕吐,故手术须在空腹时进行,即在检查前4~6小时停进饮食。检查前,应详细询问病史,作好口腔、牙齿、咽部、间接喉镜检查和全身检查。术前还需将检查过程向受检者详细说明,以解除顾虑,做好思想准备。检查时受检者需全身放松,平静呼吸,并与检查者密切合作。

检查室应稍暗,备有适当大小的喉镜、灯光、吸引器、气管切开术设备,以及支气管镜和适用于各种手术的喉钳和气管钳等。对成人,术前可根据需要使用巴比妥类镇静剂和阿托品,但对小儿和有呼吸困难的病人,则不宜使用。

喉腔检查:一般用于间接喉镜检查不能明确的局部病变。或因会厌短而后倾呈婴儿型,不易上举;或小儿间接喉镜检查不合作;也有声门下区、梨状窝、环后隙等处病变,间接喉镜不易查清者。

喉腔手术:如喉部活检,摘除息肉,根除小肿瘤,取出异物,切除疤痕组织,扩张喉腔等。

导入支气管镜:作小儿支气管镜时,一般先用直接喉镜暴露声门后,再插入支气管镜。

气管内插管:主要用于抢救喉阻塞病人和作麻醉插管用。

作气管内吸引:用于窒息的新生儿,通过直接喉镜清除呼吸道积液并给氧。

审编医生
王沁眼科 主治医师 医院:重庆爱尔眼科医院

主治疾病:眼底病,青光眼,白内障,斜视,屈光不正等眼科常见疾...详情>

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