喉疾病如何鉴别诊断？

　　主要有以下几种：

　　①喉炎。在喉疾病中最常见。

　　②喉异物。异物嵌顿于声门可引起严重呼吸困难，应积极抢救。患者有吸入异物的历史，呈严重的吸气性呼吸困难和发声障碍，应立即通过喉镜取出异物;若无此条件应先行气管切开解除窒息。

　　③喉麻痹。可由各种全身性和局部性原因引起，表现为呼吸困难或发声异常。

　　④喉职业性损伤。由发声不当或发声过度所致，也可由其他原因引起，如刺激性气体、烟雾、外伤等。主要表现为声带充血、肿胀、力弱或形成声带小结和息肉。

　　⑤声带小结。是位于声带边缘前1/3与后2/3交界处的小结节，两侧对称。其病理改变早期为组织水肿，晚期为纤维增生，治疗首先是发声休息;可全身应用皮质类固醇及局部进行透热疗法帮助水肿吸收。经保守疗法治疗无效的应在喉镜下切除小结，以后进行发声训练，纠正不正确的发声方法和习惯。

　　⑥声带息肉。喉部慢性炎症或长期发声不当致粘膜极度水肿，可形成息肉。一般位于声带边缘或两侧声带的会合处──前联合。声带息肉妨碍声带的闭合，故多有嘶哑;大的息肉阻塞声门，可引起呼吸困难。治疗方法为手术切除。

　　⑦喉外伤。常因交通事故、喉插管、刎颈自杀等引起。软骨支架缺损或移位、肉芽和瘢痕组织增生等均可导致喉狭窄，引起呼吸困难。喉狭窄的治疗方法是切除增生组织，并进行喉扩张。手术可通过喉镜进行，也可由喉正中裂开进行。

　　⑧喉肿瘤。喉良性肿瘤以多发性乳头状瘤为常见，好发生于婴儿和儿童，可能由病毒引起。肿瘤常先侵入声带和室带，然后扩散至喉的其他部分，甚至侵入气管引起严重呼吸困难。喉乳头状瘤的治疗主要是手术切除，可配合冷冻或涂鸦胆子油，效果不定，容易复发。

　　恶性肿瘤中以喉癌最常见。

　　现认为喉过度角化是癌前期病变。这是声带上的局限性上皮过度角化，形成白色斑块。