喉痉挛的症状及治疗有哪些更新时间:2022-12-28

很多人在生活中，都有喉咙方面的疾病，可是大家却没有听说过喉痉挛，喉痉挛的患者在发病后会出现喘息，喘息的时候有声音，像是鸣笛一样，也有的会有急促的呼吸声，喉痉挛会导致患者无法正常吞咽，影响正常呼吸，甚至需要插气管的方法，才能保证患者的进食，喉痉挛症状，比较严重的需要尽快到医院检查治疗。那么，喉痉挛的症状及治疗有哪些呢？下面就和小编一起来了解一下相关内容吧。

喉痉挛的症状及治疗有哪些？

临床症状

喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。尽管前者不属致命性发作，但是处理不当可迅速发展成后者。完全性上呼吸道梗阻表现为吸气性喘鸣消失，尤为重要的是这种“无声”性梗阻不能误认为临床表现改善。

处理措施

如出现喉痉挛，可采取以下措施进行处理：

1、给予纯氧吸入，必要时纯氧正压通气，直至病人清醒，喉痉挛消失；

2、如系麻醉过浅引起,应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉，直至喉痉挛及其它反射消失。

3、必要时，可给予短效肌松药，需要的话应行气管内插管。一般认为，拔管后喉痉挛病人SpO2<85%，必需进一步处理。另外可选用抗胆碱能药物阿托品，以减少腺体分泌，使口咽分泌物刺激减小。

治疗方法

1、面罩加压纯氧吸入。

2、轻提下颌可缓解轻度喉痉挛。

3、立即停止一切刺激和手术操作。

4、立即请求他人协助处理。

5、加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛,常用的方法为。静脉注射诱导剂量的20%或增加吸入麻醉药浓度。

6、暴露并清除咽喉部分泌物，保持呼吸道通畅。

7、对重度喉痉挛，紧急情况下可采用l6号以上粗针行环甲膜穿刺给氧或行高频通气。

8、对重度喉痉挛亦可应用琥珀胆碱l、0～l、5mg/kg，静脉注射或4、0mg/kg肌肉注射后行气管插管。

预防措施

1、 应避免在浅麻醉下行气管插管和进行手术操作，并应避免缺氧和二氧化碳蓄积。

2、 拔管时最好在病人处于完全清醒的状态下进行。

3、 利多卡因可用于防止扁桃腺切除术后拔管后的喉痉挛。拔管前1～2min，静注1～2mg/kg可明显减少咳嗽及小儿喉痉挛发生率。但是此时必须保证存在吞咽动作。

药物应用

预防性用药物减轻拔管时的呼吸和心血管应激反应。拔管前1-2min静注利多卡因1-1．5mg／kg可有效地抑制呛咳和心血管反应、防止ICP和IOP的升高。

拔管前静注雷米芬太尼lug／kg可明显抑制拔管时的心血管反应，又不影响恢复。总之，良好的麻醉管理，平稳的麻醉过程，严密的监测，以及麻醉者的经验和有效的处理是降低围拔管期并发症的重要措施。

审编医生

何刚迅耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院

主治疾病：擅长于声带息肉、白斑，扁桃体炎及肿瘤，腺样体肥大、...详情>