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目赤是指眼结膜充血,俗称火眼,多由于风火、肝火或阴虚火旺所致。常见于中医学的暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳、白睛溢血等。古代医家认为目赤有三,一曰风助火郁于上,二曰火盛,三曰燥邪伤肝。戴复庵云:目赤无非血雍肝经所致。
目赤常见于现代医学的急性结膜炎、假性结膜炎、流行性角膜炎以及结膜下出血等。由细菌病毒感染、过敏或外伤而导致。
病机及临床表现:
白睛表层红赤,颜色鲜红,为外感风热或肺经实火;赤脉粗大迂曲而暗红,为热郁血滞;抱轮红赤,颜色紫暗,眼睛疼痛拒按,为肝火上炎兼有瘀滞;抱轮淡赤,按压眼珠疼痛轻微,为阴虚火旺;白睛表层赤脉纵横,时轻时重,为热郁络脉或者阴虚火旺所致;白睛表层下呈现片状出血,色如胭脂,为肺热伤络或者肝肾阴虚,亦有外伤所致。
目赤常见于西医学的急性结膜炎、假性结膜炎以及流行性角膜炎等,认为由细菌或病毒感染,或过敏而导致。
多因外感风热时邪,侵袭目窍,郁而不宣;或因肝胆火盛,循经上扰,以致经脉闭阻,血壅气滞,骤然发生目赤肿痛。
主症 目赤肿痛,羞明,流泪,眵多。
兼见头痛,发热,脉浮数,为风热证;口苦,烦热,便秘,脉弦滑,为肝胆火盛。
基本治疗:
治法 清泻风热,消肿定痛。以手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主。
主穴 合谷 太冲 风池 睛明 太阳
配穴 风热者,加少商、上星;肝胆火盛者,加行间、侠溪。
操作 毫针泻法。少商、太阳、上星点刺出血。
方义 目为肝之窍,阳明、太阳、少阳经脉均循行目系。合谷调阳明经气以泻风热。太冲、风池分属肝胆两经,上下相应,导肝胆之火下行。睛明为足太阳、阳明交会穴,可宣泻患部之郁热。太阳以泻热消肿。