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iga肾病是指肾小球系膜区和肾小管内的iga异常沉积和由此导致的肾病表现,有原发性和继发性两种。原发性iga肾病和先天性的免疫缺陷、肾小管缺陷有关,继发性iga肾病可能是感染、肾病、泌尿系疾病和免疫系疾病引发的,具体情况如下。
一,感染。感染会引发继发性iga肾病。感染会激活体内的免疫系统,分泌结构异常的免疫蛋白,在肾脏中沉积,导致iga肾病。感染有很多种,是人体最常见的一类疾病,上呼吸道感染、消化道感染、生殖系感染、泌尿系感染以及神经系感染均有可能导致iga肾病发病。
二,先天性肾小管功能障碍。一些继发性的iga肾病是免疫系统先天缺陷导致免疫蛋白结构异常引起的,但是也有一些患者,自身的免疫蛋白合成是正常的,但是却存在先天性的肾小管功能障碍,不能滤过免疫蛋白,导致沉积,也有可能引发iga肾病。
三,免疫系疾病。除了先天性的免疫蛋白合成异常,后天的免疫系统疾病也可能引起iga免疫蛋白质变。临床常见的慢性病如高血压、糖尿病、动脉硬化、系统性红斑狼疮都有可能导致免疫异常和iga的肾部沉积。
四,泌尿系疾病。泌尿系疾病也可能导致iga肾病,一些泌尿系疾病会导致尿液排泄异常,损害肾小管功能,导致肾小管坏死,影响其透过率,导致iga沉积。
由此可知,iga肾病可能和泌尿系疾病、免疫系疾病、先天性肾病以及感染有关。在几种可能导致发病的因素中,感染是很难避免的,先天性免疫缺陷和肾小管缺陷是无法治疗的,唯一的可控因素是泌尿系疾病,这也导致iga肾病的临床治疗和与预防难度都很大,预后不理想。