怀疑IgA肾病需要肾穿吗

如果患者怀疑自身有IgA肾病，需要到医院的肾内科通过肾穿刺来进行诊断，才能明确病因以及下一步治疗方法。肾穿刺活检术是用于肾病诊断的一种最常用，也是最准确的方法，需要从患者体内取出一小块肾脏组织来进行观察，如果是IgA肾病，那么会观察到系膜细胞的增生，免疫荧光也会显示系膜区有IgA的沉积，从而做出诊断。若患者确诊为肾病之后，需要长时间的治疗，且定期进行复查。

慢性肾病的种类很多，而每一种的治疗方法差异很大，因此，在治疗前，必须明确病因。在我国肾小球肾炎中，患者数量最多的是IgA肾病。通常效果很好的降尿蛋白药，包括激素和免疫抑制剂，却对IgA肾病的治疗效果不佳，因此，该病需要尽早诊断并做针对性治疗。目前，肾穿刺活检是诊断肾病中最准确的方法，免疫荧光会显示以IgA为主的免疫球蛋白区域，IgA肾病患者的肾小球基膜区会有荧光反应，同时可能伴有IgG和IgM的沉积。

虽然肾穿刺活检术能鉴别患者属于原发性还是继发性IgA肾病，同时通过它能正确进行病理分析，但其存在一些缺点，首先是费用较高；其次是对患者有一定创伤，可能会造成出血、感染和肾周血肿等，也会对患者造成长时间卧床等不便；另外，肾穿刺的诊断结果只能说明当下患者的病情，过几年患者病情变化，还需重新诊断。因此，也有很多患者倾向于验血、验尿等更为便捷、便宜的检查方法，但它们的准确性比肾穿刺较低。

IgA肾病患者必要时需进行肾脏穿刺活检术来进行确诊，它能准确地鉴别患者的病因，同时，可以做病理的分级分析，有助于制定进一步的针对性治疗方案。IgA肾病患者平时要注意规律作息，避免过度劳累、熬夜，忌烟酒，饮食清淡。如果患者出现高血压和水肿，还需要控制每日盐的摄入量。

审编医生

张晋才肾病内科 主治医师 医院：巴中市中心医院

主治疾病：慢性肾功能衰竭,慢性肾小球肾炎...详情>