外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 颈部火器性异物 > 颈部火器性异物的治疗
颈部火器性异物
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

颈部火器性异物的治疗方法有哪些?

  (一)治疗

        原则上应适时摘取颈部火器异物。

         1.异物摘取适应证 (1)异物引起剧烈疼痛和功能障碍。 (2)异物引起感染,妨碍伤口愈合或形成窦道者。 (3)异物位于重要器官(颅底、椎管、血管、神经)附近。 (4)异物表浅,容易摘除。

         2.异物摘取禁忌证 (1)患者情况严重,病情与异物无关。 (2)异物位于难以达到的危险部位。 (3)有大量散在的细小异物。 (4)异物未引起功能障碍,而摘除手术有困难或危险者。

         3.手术时机的选择 (1)新鲜伤口清创时凡属表浅的和不在重要器官附近的异物,应经伤道探取。如果异物位于清创范围以外,或附近有重要器官,或异物位置尚未确定者,应待X线定位后另作切口探取,避免盲目搜寻。枪弹(或弹片)可在颈内存留多年而无损害,如果无临床症状也可以考虑不取或暂时不取。 (2)伤口有急性感染时,必须摘除异物,但需等待形成脓肿后进行。脓肿形成后容易找到异物。但已有全身脓毒性反应,不能等到脓肿形成,在开放脓肿之前,必须作好异物定位。 (3)有窦道者,如能用探针触到异物,可扩大窦道取出异物,可减少组织损伤。如果窦道曲折而长,则需另择较近异物的切口。 (4)创口已经愈合,为解除疼痛和功能障碍而摘取异物时,可按异物的位置和深度采用适当的手术途径和方法。

         4.异物摘除的一般原则 (1)准确定位:异物的准确定位是手术成败的关键,不论采取何种手术径路和方法,除非事先已准确地标定异物的位置,否则手术很难成功。 (2)充分准备后手术:没有周密的准备和必要的条件不宜匆忙手术。无论何时手术均需在完善的麻醉和良好的照明条件下进行。 (3)手术进路宜损伤小、便于操作:根据异物的位置,手术切口宜选择简单、便于操作、距异物近、损伤小的手术进路。位于咽腔附近,有包膜或瘘管的病例,选用口腔进路较易达到异物;位于扁桃体旁区的颈深部异物,可切除扁桃体后探取异物;异物位置较深,以颈外径路探取异物较妥。在咽腔操作时要估计到出血和血液吸入气管的危险,还要警惕异物滑脱吸入气管的可能,事先应作气管切开术。 (4)严格保持局部解剖关系和标志:经颈外切口摘取颈深部异物,要严格保持局部解剖关系和标志,不应随意切断肌肉。用手指可触摸到异物,但在预计的部位找不到异物时,说明定位不准确。必须中止手术,研究原因或重新定位。盲目搜索极少成功,而且容易损伤血管神经,造成严重后果。

        (二)预后

        目前没有相关内容描述。

颈部火器性异物相关问答

颈部白癜风早期的症状有哪些? 早期白癜风在脱色部位除了色素脱失呈现白色外,患者多无察觉。白斑斑内光滑、无萎缩,也没有脱屑现象。发现白癜风的症状,及时去正规的医院进行检查,专业的医院才拥有先进的治疗设备,精确检测出病因,比如:美国三维皮肤CT检测仪,检...
今天中午吃饭时菜比较辛辣由于说话呛到气管里了 病情分析:根据你的描述,现在这种情况,注意休息,多喝一些温开水,注意观察,如果出现不适的症状,到医院做检查,指导意见:现在这种情况,也可以到医院拍胸片检查,就可以明确诊断,看看气管内是否有异物,然后,根据检查的结果再对症...
能治好甲状腺结节吗? 如果是患有甲状腺结节的疾病,需要及时抗炎药物治疗,平时要注意饮食调理,不要吃辛辣刺激性食物,要注意饮食调理,不要吃辛辣刺激性食物,需要吃清淡饮食。