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继发性腹膜炎
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什么是继发性腹膜炎更新时间:2013-05-19

肚子痛原因有很多。其中有一种是继发性腹膜炎,继发性腹膜炎是因为腹腔脏器炎症,穿孔或损伤破裂及手术后等引起,病原菌大部分是大肠杆菌,一般是混合感染,这样毒力较强。临床表现主要是持续性腹痛恶心呕吐伴感染中毒症状。

临床症状

腹痛:腹痛是继发性腹膜炎最常见的症状,起病突然,疼痛剧烈,呈持续性:一旦发生继发性腹膜炎,腹痛即变为持续性,起始部位和原发病病变部位一致,迅速弥散,但原发病灶处腹痛最剧烈:腹腔疾病继发腹膜炎时,腹痛加重,咳嗽、翻身均可加剧。深呼吸或活动时腹痛加重,故病人不敢深呼吸或翻身。

在某些情况下,腹膜炎所致的腹痛表现可受一些因素的影响。比如溃疡病急性穿孔,在开始时由于酸性胃液溢出,产生化学性腹膜炎,腹痛极为剧烈。但当胃液大量溢出后,残存胃液减少,或者穿孔封闭,不再有胃液溢出,已溢出的胃液被渗出液稀释,腹痛可暂时减轻,数小时后合并感染,腹痛又增重。再如绞窄性肠梗阻

恶心、呕吐:开始为反射性,比较轻微,以后因感染中毒反应或继发麻痹性肠梗阻而趋于频繁。如腹膜炎继发于腹腔内感染病灶,则可能原来已有的恶心、呕吐等症状,此时更为严重。发生急性腹膜炎后,因肠蠕动减弱,病人多无排气或排便。盆腔腹膜炎或者直肠受到渗出液或脓液的刺激,病人也可有下坠感及便意,或只能排出少量黏液便,便后仍不觉轻快。

体温、脉搏:其变化与炎症的轻重有关。开始正常,以后体温逐渐升高、脉搏逐渐加快。原有病变若为炎症性,如阑尾炎,发生腹膜炎之前则体温已升高,发生腹膜炎后更加增高。年老体弱的病人体温可不升高,脉搏多加快。如脉搏快体温反而下降,这是病情恶化的征象之一。

感染中毒症状:病人可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干。病情进一步发展,可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉、呼吸急促口唇发绀、舌干苔厚、脉细微弱、体温骤升或下降、血压下降、神志恍惚或不清,表示已有重度缺水、代谢性酸中毒及休克。

用药原则

1.早期轻症病例,静脉点滴青霉素,庆大霉素,抗感染治疗观察。

2.腹膜炎症状及中毒明显者应手术治疗,并加强抗感染,纠正水电解质平衡及支持治疗。(包括新特药物和人血白蛋白)

当发现肚子痛,那一定要及早去做诊断,以便明确病源,好选择合理的治疗方案(包括手术),这样的话治愈率就较高,否则就会导致不良后果。所以当出现急性的腹痛时,千万不要忍着,一定要及早得送去医院急诊,以免避免错过最佳治疗时期,让病情加重。

审编医生
曾剑锋普通外科 主任医师 医院:福建医科大学附属第二医院

主治疾病:甲状腺腺瘤,急性乳腺炎,乳腺增生,甲状腺肿,甲状腺...详情>

继发性腹膜炎相关问答

继发性腹膜炎有什么临床表现呢 你好,根据您的描述,继发性腹膜炎,主要的临床症状是腹痛,面色苍白,腹肌紧张,急腹症,恶心等。最主要的并发症是贫血,多系统器官功能衰竭,休克,脱水水肿等。
继发性腹膜炎是怎样的 病情分析:您好,结合您的描述来看,发现多久了?做过什么检查没有指导意见:您好,结合您的描述来看,建议你完善相关检查。进而决定下步方案,定期复查
继发性腹膜炎会导致不孕吗 指导意见:继发性腹膜炎如果及时的治愈的话,炎症完全好转,没有后遗症的话,对正常的生育是没影响的。但是如果进一步有继发性的盆腔炎等疾病的话,是会导致子宫附件受损进而影响后面的正常的生育的了。具体要结合您现在的身体的恢复的情...