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结肠瘘
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问答
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结肠瘘的症状有哪些?
常见症状:腹痛、腹肌紧张、发烧、消化道穿孔
结肠损伤
、炎症或
肿瘤
等结肠修补或肠切除吻合术后,发生吻合口裂开结肠瘘漏液,多发生在手术后4~5日,手术后开始有
腹痛
减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有
毒血症
,如体温升高,
腹部压痛
、反跳痛与
腹肌紧张
也日渐加重,这时应首先考
腹腔感染
,或有形成肠瘘的可能。腹部切口引流口内有肠内容物流出,是肠瘘的可靠证据,但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说,回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状,结肠瘘排出物为半成形或不成形。
肠壁上的瘘口可为单个,亦可为多个,腹壁上的瘘外口也可为单发或多发。手术或外伤引起的肠瘘,虽然初起时为单个瘘,但有时因腹壁切口裂开,肠袢外露,肠壁因感染、
水肿
严重、换药时损伤或肠腔压力形成多个瘘口。
结肠外瘘是低位瘘,其危害的严重性是:一方面腹腔感染,造成严重的
腹膜炎
,其次是水电解质的丢失及
营养不良
。
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腹痛
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消化道穿孔
腹腔感染
腹肌紧张
腹部压痛
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