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孩子高烧后(大多高于39度以上)发生一次突然的抽风,我们称之为高热惊厥。表现为意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽动。一般多见于6个月~5岁的婴幼儿。惊厥多发生于高热时,持续时间比较短,约2分钟~3分钟,惊厥停止后,孩子也随之清醒。一般情况下,在患病的过程中只抽1次。
高热惊厥是儿科常见的一种急症,一般没有生命危险,也不会对孩子智力造成影响。
那孩子发生高热惊厥时,家长怎么做?
1.当孩子发生惊厥时不要慌忙把孩子抱起来,应将孩子迅速摆成侧卧位,避免孩子呕吐时发生窒息的危险。
2.迅速地将孩子衣服解开,以便他呼吸顺畅和散热。
3.不要口服退烧药,可在孩子肛门内放入退热栓,同时将湿毛巾擦拭孩子头颈部和四肢(注意不擦前后心)协助降温。
4.当孩子惊厥停止后,立即送孩子去医院,如果抽风超过3分钟还未停止,不要等待,立即送孩子就近入院。
高热惊厥之后重在预防
高热惊厥的发病率约2%~4%。高热惊厥的孩子中1/3有第2次惊厥,这其中1/2有第3次惊厥,大约1/10有3次或3次以上的复发。
高热惊厥复发均发生在首次发作3年内。惊厥虽不同于癫痫,大多孩子预后良好,可是,每次抽风发作,多多少少会对孩子的身体和心理造成一定的影响,对孩子的父母,更是一种很大的心理压力,如何能预防或减少高热惊厥的复发这非常关键。
高热惊厥几乎都是在孩子呼吸道感染后出现急起高热后引起的。所以,这样的孩子,要尽量减少感冒,感冒少了,惊厥的几率就少了,这是关键。在临床中,我观察到,不少高热惊厥的孩子同时是过敏体质,有过敏性鼻炎、荨麻疹等疾病,所以,这样的孩子,要注意同时治疗过敏性疾病,而不能只注意抗感染治疗。
过敏纠正了,孩子“反复感冒”的情况才能减少,惊厥也就减少了。因此,高热惊厥的孩子,除了找神经科大夫就诊以外,如果有过敏体质,一定要在呼吸科大夫处再就诊一下,协助纠正过敏体质。
还有一些高热惊厥的孩子需要根据病情在医生指导下选择长期连续用药预防或者间歇用药预防。
总之,对该病的研究有待于进一步做前瞻性等研究,以便做出客观的评价。同时必须指出,对所有高热惊厥的孩子来说,在口服安定同时必须使用退热药(如布洛芬和对乙酰氨基酚)以求快速降温,并积极选用抗生素以控制原发病。