硫酸镁的作用和禁忌

硫酸镁可谓是一个“物美价廉”的药物，内服、静注、外用均有不同的效果。

一、口服硫酸镁溶液，作用有:

1.导泻作用

内服由于不被吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量水分，刺激肠道蠕动而排便。

每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。浓度不易太高，5%为佳，否则排便延迟。

2.利胆作用

口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。每次2～5g，1日3次，饭前或两餐间服。也可服用33％溶液，每次10ml。

需要注意的是：导泻时如服用大量浓度过大的溶液，可自组织中吸取大量水分而导致脱水。因此宜清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻作用和防止脱水。肠道出血、孕妇、急腹症患者，及经期妇女禁用本品导泻。

二、硫酸镁注射液静注可作为抗惊厥药

常用于妊娠高血压，降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。

1.治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫。首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1~2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。

2.治疗早产。与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服肾上腺受体激动药维持。

三、硫酸镁外用：消肿消炎

由于硫酸镁具有高渗、消肿、止痛的药理作用，故应用于临床，效果比较满意。

使用纱布或脱脂棉入50%的硫酸镁溶液中充分浸润，可热敷或冷敷，需要判定患处症状，若为静脉炎则多为冷敷，若患处硬结不发红或者处于气温较低时，多选择热敷。一般依据患处情况，一日一次到多次湿敷，一次湿敷30分钟。

硫酸镁6大注意事项

1.导泻时如服用大量浓度过高的溶液，可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。胃肠道有溃疡、破损之处，易造成镁离子大量的吸收而引起中毒。肠道出血病人、急腹症病人及孕妇、经期妇女禁用本品导泻。

2.静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。

3.有心肌损害、呼吸疾患、严重肾功能不全、心脏传导阻滞时应慎用或不用。

4.肾功能不全者，注射用量应酌减，无尿者应禁用，因可导致镁离子累积中毒。

5.静滴时有一定危险，须缓慢进行，并准备好10%葡萄糖酸钙注射液，以便解救。出现中毒时应立即缓慢静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙紧急抢救。透析疗法可迅速清除体内镁离子。

6.每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数。及时观察是否有镁中毒症状。

配伍禁忌

与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉素）、维生素K1。

审编医生

张晏普通内科 副主任医师 医院：北京医院

主治疾病：高血压，糖尿病，高脂血症，高尿酸血症，代谢综合征...详情>