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酒精肝
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酒精肝的检查项目有哪些?

  检查项目:白球比值、血葡萄糖、抗肝肾微粒抗体测定

  1.血浆蛋白

  血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常,部分病人血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。

  2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)

  前者增高不明显,AST/ALT>2有诊断意义,ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

  3.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)

  酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。是诊断酒精性肝病的较敏感指标。

  4.酒精口服法负荷试验

  检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。

  5.B超检查

  B超下弥漫性脂肪肝可分为三种:①轻度脂肪肝:表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构可见。②中度脂肪肝:前场回声增强,后场回声衰竭,管状结构模糊。③重度脂肪肝:近场回声显著增强,远场明显衰减,管状结构不清,无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布,声像表现为多发性强回声结节,但无包块效应,必要时可行肝脏活组织检查。

  6.CT检查

  其准确性优于B超,主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。


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