绝经后子宫内膜癌如何鉴别诊断?
绝经后子宫内膜癌容易与哪些疾病混淆?
1.围绝经期
功能性子宫出血 主要表现为
月经紊乱,如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。
妇科检查无异常发现。该病与子宫内膜癌的症状和体征相似,应先行分段诊刮,排除内膜癌后再作相应治疗。
2.
老年性阴道炎 老年性阴道炎可表现为血性
白带,需与内膜癌鉴别。前者阴道壁
充血或黏膜下散在出血点;后者阴道壁正常,排液来自宫颈管内。对老年妇女应注意两种情况并存的可能。
3.子宫黏膜下肌瘤或内膜
息肉 表现为
月经过多及经期延长,可选用B型超声检查、
宫腔镜及分段诊刮确诊。
4.老年性子宫内膜炎合并
宫腔积脓 表现阴道排液增多,浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软。扩张宫颈管并诊刮可明确诊断。
5.宫颈管癌、
子宫肉瘤及输卵管癌 均有阴道排液增多,或不规则流血。宫颈管癌因癌灶位于宫颈管内,宫颈变粗变硬呈桶状。子宫肉瘤可有子宫增大,变软。输卵管癌以阴道排液、阴道流血、下腹隐痛为主要症状,可有附件包块。分段诊刮及B型超声可协助鉴别诊断。