酒精性股骨头坏死如何鉴别诊断?
1、临床症状、体征和病史:以腹股沟和臀部、大腿部位为主
关节痛,髋关节内旋活动受限,有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。
2、X线片改变:股骨头塌陷,不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的
硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征,软骨下
骨折)。或X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内有囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。
3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。
4、股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征。
5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,有骨髓坏死。或MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。