结节性红斑如何诊断

中医和西医是我们现在治病的两大医学，两者之间在治疗和诊断结节性红斑这种疾病的时候，用的方式和方法也是不一样的。包括后期的治疗和护理也是各有利弊的。那么结节性红斑通过中医或者是西医的手段分别如何来诊断呢?

　(一)中医诊断技巧

本病中医诊断按证候分型有三型，在临床上可结合自身症状，找出相应的证候分型。

1.血热瘀滞 发病初起，双下肢伸侧结节呈梅核大小，其色鲜红，灼热疼痛，伴发热，口渴，关节疼痛，大便秘结，小便溲黄，舌红少苔，脉浮数或滑数。

2.湿热下注 下肢结节，肤色深红，腿脚浮肿，甚则局部漫肿，压之有凹，时有疼痛，关节沉重酸痛，全身困乏无力，小便黄浊。舌红苔腻，脉滑数。

3.寒湿凝结 双下肢结节紫红或暗红，结节反复发作，经久不愈，怕冷，遇寒加重，面色晄白。舌质淡，苔白腻，脉沉迟。

(二)西医诊断技巧

本病西医诊断依据主要从临床表现、实验室检查、组织病理检查确诊。

1.临床表现 多见于女性，发病年龄多在20～30岁，发病前多有低热、全身不适或上呼吸道感染症状，50%病例可发生轻微关节痛，以膝关节受累常见。皮损为对称性、疼痛性结节，可稍高于皮面。结节直径1～5c毫，2～50个或更多，自觉疼痛或压痛。常发生于小腿伸侧或侧缘，皮疹表面初起为鲜红色，约2周后转为青紫色，最后变为黄色。结节一般不破溃。约3～6周后炎症消退，不留痕迹，可反复发作。

2.实验室检查 白细胞增高，血沉增快，抗溶血性链球菌“o”明显升高。

3.组织病理 为间隔性脂膜炎。炎症早期损害为纤维间隔水肿，血管周围炎症细胞浸润，主要为中性粒细胞。晚期损害以淋巴细胞和组织细胞为主，可发生局灶性脂质溶周围出现噬脂细胞和异物巨细胞，形成脂质肉芽肿。免疫病理：血管壁上有免疫球蛋白及补体沉积。

以上的这些就是在中医和西医上对于结节性红斑的分别的一个诊断方式，就中医上来说，对于小孩和老人是最适合的，虽然时间比较长，见效也比较慢。但是最总要的是在治疗小儿或者是老人的结节性红斑这种疾病的时候不会有任何的副作用。

审编医生

曹金风湿免疫内科 副主任医师 医院：山东省立医院

主治疾病：擅长诊治类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、骨关节炎...详情>