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酒精性脑萎缩
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酒精性脑萎缩的治疗方法有哪些?更新时间:2013-06-08

酒精性脑萎缩是一种由饮酒所致的疾病,虽然大家都知道适当喝酒是对身体有利的,但是如果长期过量饮酒的话,就会导致很多疾病的出现,酒精性脑萎缩便是其中的一种。这种疾病的治疗方法有哪些呢?

戒酒

治疗首先要戒酒,戒酒后脑功能可逐渐改善,心理测验证明智商在戒酒后3周内有明显提高。维生素缺乏可能是造成脑萎缩的主要原因,因此,应给予多种维生素治疗。同时应对症给予增加脑组织营养、改善神经细胞代谢等治疗。

酒精性脑萎缩患者,首先要克服来自病人的“否认”,取得病人的合作。其次,要积极治疗原发病和合并症,如果人格障碍焦虑障碍、抑郁障碍、分裂症样症状等。还要注意加强病人营养,补充机体所需的电蛋白质、维生素、矿物质、脂肪酸等物质。

单纯戒断症状

由于酒精与苯二氮卓类药理自然相似,在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。首次要足量,不要缓慢加药,这样不仅可抑制戒断症状,而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。以地西泮为例,剂量一般为10mg/次,3次/日,首次剂量可更大些,口服即可,2-3日后逐渐减量,不必加用抗精神病药物。由于酒依赖者有依赖的素质,所以应特别注意,用药时间不宜太长,以免发生对苯二氮卓类的依赖。如果在戒断后期有焦虑、睡眠障碍,可使用三环类抗抑郁药物。

震颤谵妄

在断酒后48小时后出现,72-96小时达到极期,其他脑、代谢、内分泌问题也可出现谵妄,应予鉴别。一般注意事项:发生谵妄者,多有兴奋不安,需要有安静的环境,光线不宜太强。如有明显的意识障碍、行为紊乱、恐怖性幻觉、错觉,需要有人看护,以免发生以外。如有大汗淋漓、震颤,可能有体温调节问题,应注意保温。同时,由于机体处于应基状态、免疫功能受损,易致感染,应注意预防各种感染、特别是肺部感染

镇静

苯二氮卓类应为首选,地西泮一次10mg,2-3次/日,如果口服困难应选择注射途径。根据病人的兴奋、自主神经症状调整剂量,必要时可静脉滴注,一般持续一周,直到谵妄消失为止。控制精神症状:可选用氟哌啶醇,5mg/次,1-3次/日,肌肉注射,根据病人的反应增减剂量。其他:包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、补充大剂量维生素等。

酒精性幻觉症妄想症

大部分的戒断性幻觉、妄想症状持续时间不长,用抗精神病药物治疗有效,可选用氟哌啶醇或奋乃静口服或注射,剂量不宜太大,在幻觉、妄想控制后可考虑逐渐减药,不需像治疗精神分裂症那么长期维持用药。

酒精性癫痫

不常见,可选用丙戊酸类或苯巴比妥类药物,原有癫痫史的病人,在戒断初期就应使用大剂量的苯二氮卓类或预防性使用抗癫痫药物。

通过文章的介绍,相信大家对酒精性脑萎缩这种疾病有了进一步的了解。这个疾病的患者可以结合医生的治疗方案和文章中提到的治疗方案一起,但是要严格的戒酒才会有比较好的效果。

审编医生
孙鹏普通内科 副主任医师 医院:黑龙江省急救中心

主治疾病:消化系统疾病,如胃炎、溃疡、肠炎等;心绞痛、脑梗、...详情>

酒精性脑萎缩相关问答

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