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角膜溃疡是一种对眼部危害极大的眼科疾病。细菌性角膜溃疡是角膜溃疡中特别常见的一种，在临床上，我们通常分为匐行性角膜溃疡和绿脓杆菌性角膜溃两种，今天就给大家分别介绍他们的病因，症状，治疗，以及预防。
本病在临床上分为2型：即匐行性角膜溃疡和绿脓杆菌性角膜溃疡。前者又称为前房积脓性角膜溃疡，因角膜上皮破损和细菌感染所致。主要致病菌为肺炎双球菌。后者是一种非常剧烈的化脓性角膜溃疡，由绿脓杆菌引起。可于48小时内破坏整个角膜。其发病以夏秋二季为多见。
(1)临床表现及分型
匐行性角膜溃疡：突然发生剧烈的眼痛及刺激症状。患眼明显的混合性充血。角膜损伤处出现粟粒大小灰色微隆起的浸润点，迅速发展成溃疡，表面有脓液附着，并见溃疡两边发展不平衡，溃疡面呈蛇行进展。又因细菌毒素侵入前房，导致前房积脓。如炎症不能得到控制，溃疡向深部发展，角膜最终穿破。最后多倾向于逐渐愈合，痊愈后形成粘连性角膜白斑。感染也可波及眼内组织以致毁坏眼球，完全失明。
绿脓杆菌性角膜溃疡：本型特点是起病急骤，进展迅速，患者有剧烈眼病、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状。眼睑及球结膜水肿，患眼高度混合性充血，有时早期即在角膜缘内出现灰黄色浸润环，在2-3天内整个角膜可发生坏死并穿孔，甚至引起眼内炎，以至失明。
(2)治疗
匐行性角膜溃疡
①针对致病菌，选用有效的抗菌素眼药水，点眼，每半小时1次。睡前涂抗菌素眼膏。
②眼部点1%阿托品液散瞳。
③庆大霉素2万-4万单位行球结膜下注射。
④必要时全身应用抗菌素。
绿脓杆菌性角膜溃疡
①首选多粘菌素B眼药水;(每毫升含5万单位)，点眼，每15分钟1次，直至患眼分泌物减少后，才减少滴药次数。
②庆大霉素2万-4万单位球结膜下注射。
③眼部点1%阿托品散瞳。
(3)预防
注意眼部清洁卫生，做好眼外伤的预防工作。积极治疗患有慢性泪囊炎的病人，以消除感染的潜在威胁。常用眼药水定期消毒更新，严防细菌污染。
上述文章，我们分别从病因，症状，治疗和预防分别为大家介绍了细菌性角膜溃疡的两种类型。对于这两种类型你是否已经有了一个简单的了解呢?总的来说，做好眼部卫生，保护眼睛，将是我们预防角膜溃疡的不错选择。