髂静脉压迫综合征应该做哪些检查？

1.空气容积描记和活动后静脉压测定 是髂静脉压迫综合征最好的筛选指标。该症患者下肢静脉最大流量在休息时正常，活动后较正常人下降，同时静脉再充盈时间缩短;活动后静脉压较正常人升高。本方法存在较高的假阳性率，明确诊断有赖于影像学检查。

2.下肢顺行和(或)股静脉插管造影 是目前惟一特异性诊断方法，被称为髂总静脉受压综合征诊断的金标准。影像所见有受压静脉横径增宽，上粗下细喇叭状形态;限局性充盈残缺，纤维索条和粘连结构阴影;不同程度的狭窄，如髂外静脉受压则有嵌压阴影(图1)，静脉闭塞或受压移位等影像;出现不同程度的盆腔侧支静脉;可见侧支静脉内造影剂排空延迟现象，提示髂静脉回流不畅。髂静脉内粘连结构是髂总静脉受压综合征的主要原因之一，其形态各异，对此还缺乏影像学报告。

3.动态性静脉测压法 提示在股静脉插管造影时进行狭窄段近、远侧静脉测压，如压差0.20kPa就有诊断意义，但缺乏特异性。如平静时相差不明显，可以挤压小腿腓肠肌增加血流量以明确显示。

4.彩色超声检查

(1)二维超声：原发性髂总静脉受压综合征的超声表现：①左髂总静脉前方受到右髂总动脉压迫，后方受到脊柱向前推挤，使局部血管变细，特点是前后径变扁，左右径增宽，可达4cm左右。②左髂总静脉受压远端前后径逐渐增宽，形成“喇叭口”状改变。横径变窄

审编医生

张宝强神经外科 副主任医师 医院：国药同煤总医院

主治疾病：高血压脑出血 硬膜外、硬膜下血肿 脑挫裂伤 蛛...详情>