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角膜营养不良
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后部多形性角膜营养不良怎么治

更新时间:2022-09-13

后部多形性角膜营养不良是一种罕见的、双侧角膜内皮及深基质层多形性改变的角膜后部营养不良。早期的症状一般比较轻微,可能仅伴有轻度视力异常,随着年龄增长逐步加重,出现角膜点状混浊或者畏光流泪等情况。一般早期不需要特殊的处理,多数患者无需治疗,或可遵循医嘱进行药物治疗。如果视力下降比较明显,影响到正常的工作、学习时,可以考虑穿透性角膜移植术、激光小梁成形术,但手术以后仍然有复发的可能。

1.药物治疗

症状轻者早期应用高渗眼水或眼膏,高渗溶液会从细胞内吸水,眼表疾病可以用缓解局部实质水肿这类眼表疾病。后部多形性角膜营养不良合并有青光眼时,可考虑用缩瞳药打开房角,如毛果芸香碱滴眼液。该药物可以兴奋虹膜括约肌、缩小瞳孔,增加虹膜的张力,解除周边虹膜对小梁网的阻塞,使房角重新开放,房水重新流出。进而,减轻患者眼痛眼胀等症状。

2.穿透性角膜移植术

穿透性角膜移植术为主要的手术治疗方式,后部多形性角膜营养不良病变累及角膜,使角膜透明度降低,引起视力下降。穿透性角膜移植手术是在手术过程中将患者病变的角膜全层去掉,包括角膜的上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮层,全部更换为供体角膜。这种手术方式适用于重症的全角膜浑浊或者圆锥角膜的疾病,术后可能会发生排斥反应,也是导致手术失败的最常见原因。当必须提高患者视力时,可以行此手术。

3.激光小梁成形术

当继发青光眼时,为解除房角粘连晒,快速降低眼压,减轻患者眼痛症状,可行激光小梁成形术。该手术适应于原发性开角型青光眼高眼压症已经行抗青光眼手术,但降压效果仍然不理想者、色素性青光眼以及混合性青光眼等等。是一种安全、创新的降低眼压的方法,对许多常见的青光眼无反应药物治疗有效。

审编医生
余盈盈眼科 副主任医师 医院:北京大学人民医院

主治疾病:白内障,视光学,屈光手术,近视眼防治,OK镜验配,...详情>

角膜营养不良相关问答

近视眼850度,当地眼科医院检查说:天生眼角膜薄 病情分析:因为做全飞的话,主要还是要在角膜上做手术。如果本身角膜就薄的话。在做全飞手术使角膜更薄。指导意见:可以做人工晶体植入,目前的话,这种晶体植入还是相对很安全的。而且术后效果很好
我的角膜薄医生说只能做恢复慢的 角膜薄不能进行角膜激光手术矫正近视。目前没有有效药物治疗,观察就可以。一般没有问题。做个角膜地形图排除圆锥角膜引起的角膜薄
近视800度,五年前眼角膜薄 你好,根据你描述的情况,是可以考虑做晶体植入手术的,通常认为人工晶体是可以终身使用的,除非是眼部发生了其他的病变,或受到严重外伤才考虑更换。