男人得了精囊囊肿该如何诊断？更新时间:2013-08-04

精囊囊肿这种病对男性的生殖健康影响很大，如果男人得了这种病之后没有及时到医院进行检查治疗，会严重影响精子的质量。由于精囊中的精液存在大量不合格的精子，导致女性无法受孕。所以当男人得了精囊囊肿之后需要做好诊断治疗。

精囊囊肿有哪些诊断方法

精囊囊肿发病年龄多在20～40岁性活动旺盛。精囊囊肿发病比较隐匿,常无明显症状,许多病例是在体检或疑有其他病症检查时偶然发现,有时仅表现出原发病症状,如慢性前列腺炎,慢性附睾炎,尿道炎等。大部分患者表现为慢性前列腺炎,慢性附睾炎,尿道炎的症状,所以容易误诊。对于难以解释的尿频,会阴部不适及生殖系主诉应怀疑患有该病之可能 。血精或有血精病史的患者应引起对本病的怀疑。

Furuya等 观察了21例血精患者,发现52%血精来自精囊,其中精囊异常(精囊扩张、精囊囊肿和精囊淀粉样变)者占到82%,其余为Mullerian管囊肿、前列腺尿道异位前列腺组织及不明来源出血,所以血精并不是精囊囊肿的特异症状,但其可为诊断提供重要线索。

直肠指诊是诊断的重要手段,不但可触及病变,而且可了解前列腺及直肠情况。Ouden等 报道其诊断率可达79%。但由于囊肿的张力大小不同,有时则难以区分实性或囊性肿物,要依靠影像学检查或穿刺活检诊断。

影像学检查常为发现精囊囊肿的首要手段。B超可作为首选方法,特别是经直肠B型超声波检查，(TRUS)可提高诊断的准确性。CT表现各异,典型者显示精囊局部单腔的薄壁囊肿,边界规则,水样密度,位置偏离中线,较大的囊肿可突入膀胱,有的由于囊内出血或感染而表现为密度不均,甚至囊内可见结石影。MRI优于CT ,其能真实地反映出病变的内部结构,诊断准确性高。若囊内液体蛋白含量较高,囊内容物与囊壁的密度接近,则易误诊为实性占位病变。在患者直肠内置入115tesla的线圈的核磁共振成像技术,对精囊、射精管、前列腺等病变的检测具有更高的灵敏度,其优于TRUS(100%vs.88%)。对于膀胱后肿物的鉴别有利于提高精囊囊肿诊断的准确率,为进一步治疗提供依据。Dahms等总结了21例膀胱后肿物的资料,其包括为前列腺囊囊肿,前列腺囊脓肿,巨大输尿管膨出,混合性脂肪肉瘤,恶性纤维组织瘤,纤维闭塞性囊肿,血管外皮细胞瘤和平滑肌肉瘤,16例经直肠指检,20例经B超发现病变,当囊肿位于膀胱颈中线位置应考虑为前列腺脓肿或囊肿;位于侧面则为精囊囊肿、脓肿、异位输尿管或输尿管脱垂。穿刺或开放活检对组织学诊断的建立是必要的,在不能确诊时可行探查术。

通过专家的讲解，相信大家对精囊囊肿的诊断已经有了清楚的了解了。对于精囊囊肿患者来说，要做好及时发现疾病，并及时到医院诊治，只有这样才不会引起不育。希望广大患者能够认清这一点的重要性。

审编医生

王帅泌尿外科 副主任医师 医院：贵州医科大学第三附属医院

主治疾病：精索静脉曲张,男性不育症,前列腺炎,包皮过长,尖锐...详情>