精神发育迟滞如何预防？

　　  一、评估内容

　　精神发育迟滞的患儿处于一种长期相对稳定的临床状态，其智力发育的不完善或受阻几乎伴随终生，对此类患者可从社会交往技能，言语交往能力，生活自理能力，独立生活能力等多方面社会适应功能方面进行评估。

　　二、护理要点

　　教育训练及护理对精神发育迟滞的患儿来说具有很大的实际意义，这项工作不仅涉及家庭和医疗部门还涉及到教育学，心理学及社会福利部门，是一项带有社会性的问题，应设立专门机构和学校，在专业人员指导下，对病人进行专门训练和教育。

　　（一）早期训练

　　帮助家长了解一些正常儿童心理发展规律，对儿童的动作，行为，语言进行早期观察，帮助家长判断孩子是不是与同龄儿童有比较大的差异，如果发现落后，则需做智力测验，知道孩子在哪方面落后及早进行早期训练，包括动作训练，如翻身训练，爬的训练，坐立，走的训练等；发音训练；认知活动训练，需要帮助他们去认识周围发生的事，提高认识世界的积极性，还要多问一些“为什么？”“这是什么？”以激发他们去思考，久之就会提高他们的认识水平。

　　教育家长开展早期教育要从符合孩子智力水平的基础开始，不要求高，求快，不要用对正常儿童的期望来要求智力落后的孩子，无论患儿精神发育迟滞的程度如何，都应当让他们有机会与正常儿童在一起活动，在共同的游戏活动中进行模仿和学习，这对患儿是极有帮助的。

　　（二）语言障碍和缺陷

　　常常成为精神发育迟滞患儿思维和智力发展的桎梏，要重视对语言障碍和缺陷进行矫正，使他们能较好地掌握语言这一工具进行社会交往和交流，训练时学校教育和家庭教育要密切配合，协同进行，通过生活活动进行语言缺陷的矫正训练，要有耐心，不能操之过急。

　　（三）培养患儿生活自理能力

　　轻度精神发育迟滞的孩子生活尚能自理，中，重度以上患儿生活自理困难，理解能力差，常需别人监护，但在患儿的生长发育期，他们的智力及其他精神活动还在逐渐发展，所以，对精神发育迟滞患儿进行教育，训练尤其是在幼年期非常重要，父母对患儿应耐心，坚持不懈地教育和训练，使他们逐渐适应周围环境，安排好自己的日常生活，训练培养患儿平时生活中的一些必要的技能，如洗脸，洗澡，入厕，穿衣服，鞋袜，整理床褥，吃饭，洗碗，收拾餐具，扫地等。

　　（四）帮助患者进行劳动技能训练

　　通过劳动技术的教育和训练使他们能自食其力，以减轻社会和家庭的负担，劳动技术教育必须适合患者的智力水平和动作发展水平，注重现实性和适应性，重视安全教育以及个别差异性，可从自我生活服务劳动培养开始如洗脸，穿衣，吃饭，扫地等，逐渐进入社会生活服务劳动技术的培养，在实际的劳动中进行日常工具的性能和使用方法的教育，进而到职业技术教育，并根据患者的心理上，生理上和疾病上的差异，掌握每个人的特点进行选择职业的指导。

　　（五）做好患者的品德教育

　　由于患者认识水平低，对事物的分析能力差，常常不能预见自己的行为后果，应激能力差，往往会出现一些不自觉或不符合社会要求的行为和活动，甚至导致犯罪行为，做好患者的品德教育要遵循普通学校品德教育的基本原则，尊重病人与严格要求相结合，集体教育与个别教育相结合，同时还要注意患者的生理，心理特点，充分了解每位患者的缺陷，对不同情况不同处理，爱护和保护患者的自尊心，把缺陷行为和不道德行为严格区别开来，对患者尽量少批评，少惩罚，多给予表扬和鼓励。

　　（六）注意患儿的营并及生活护理

　　合理喂养，提倡母乳喂养，适时添加辅食，对某些遗传性代谢性疾病，可通过严格饮食控制防止或减轻症状，如苯丙酮酸尿症的患儿采用低苯丙氨酸饮食（如大米，玉米，淀粉，蔬菜，水果等），限制含丰富苯丙氨酸饮食摄入（如小麦，蛋类，肉，鱼，虾，乳品等）早期进行合理饮食治疗，可使患儿生长发育较正常，并可使已有的病理变化消失，为了保证患儿从饮食中得到足够营养，应为患儿创造良好的饮食环境，餐前应使患儿情绪稳定，对生活自理差者要加强训练，必要时协助进餐，以保证进食量的充分，防止发生营养不良，对不能控制食量的患儿要防止暴食，以免发生消化不良，还要纠正个别患儿偏食行为。