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精索静脉曲张
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精索静脉曲张是怎么引起的?

    西医病因:

       精索蔓状静脉丛分为三组:即精索内静脉、输精管静脉、精索外静脉。三组静脉间有广泛的侧枝互相吻合,与发病最密切的为精索内静脉,但亦可累及各静脉组。精索静脉曲张的发病原因与以下几个因素有关: 1.解剖因素,精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全,并呈丛蔓状分布,静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全,其周围的支持组织薄弱,静脉血液容易逆流,是静脉曲张的直接诱因。左侧精索静脉的回流路径不同于右侧,左侧精索静脉沿腹腔后上行呈垂直角度进入左肾静脉,行程长,受到阻力较大,易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。而右侧精索静脉直接呈斜行角度流入下腔静脉,行程短而回流较通畅,故发生曲张者少。 2.青壮年性机能旺盛,生殖腺血液供应极为丰富,如生殖器官经常充血、勃起,以及性生活频繁,也易导致精索静脉郁血而曲张。 3.亦可能因静脉上端受压,如腹膜后肿瘤、肾脏肿瘤、肾积水、便秘等,妨碍静脉血回流所致,临床称之症状性精索静脉曲张。由于左右睾丸的蔓状静脉丛之间互相交通,因此左侧精索静脉曲张,静脉内压升高,亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。精索静脉曲张除引起一般临床症状外,可直接影响生殖能力而导致不育症。

      中医病因:

    (1)肝肾亏虚先天素禀不足,肾气不充,或房劳不节,性事过频,耗损肾精,精不生血,肝血亏虚,以致筋脉失养,脉络不和而发病。

    (2)肝郁气滞情志不遂,郁怒伤肝,肝失疏泄、条达,肝气郁结,气血不畅,气滞则血瘀

    (3)饮食不节过食醇酒厚味,损伤脾胃,生湿蕴热,湿热下注,遏气竭阴,血脉瘀阻。

    (4)感受寒湿居处卑湿,或冒雨涉水或啖食生冷,或房事后感寒,寒湿之邪内侵,凝滞肝脉。

    (5)强力举重,经久站立,或阴部外伤,致筋脉受损,血络瘀滞。 

    中医病机:

    其发病机理,多因肝肾亏虚,脉络不和,瘀血凝滞所致,病位与肝肾二经密切相关。由于房劳所伤,或情志不遂,或湿热下注等因素,导致气血运行障碍,筋脉失养而诱发本病。足厥阴经脉循阴器,肝主宗筋;足少阴之筋结于阴器,肾主二便,因此肝肾亏虚,肝郁气滞是发病的内在病理基础。日久则瘀血停滞,络道阻塞,以致脉络迂曲、显露,是本病的病机特点

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