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脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一,包括椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤,近年来脊髓肿瘤的发病率也越来越高。并且因为脊髓瘤的发病部位、性质特点等各有差异,临床上对脊髓瘤的分类也较多,因此在其治疗上有所差异,患者在就诊时需谨慎鉴别。
1.室管膜瘤。
室管膜瘤多以膨胀性生长为主,肿瘤与邻近脊髓组织分界较清。通过MRI检查常表现为实质和囊性两部分,前者为肿瘤存活部分,也是手术切除的重要部分。且室管膜瘤也是髓内肿瘤中通过手术最有望切除的肿瘤。
2.星形细胞瘤。
星形细胞瘤的生长为浸润性生长,肿瘤与邻近组织多分界不清。大多数细胞瘤难以完全切除,个别具有假包膜的星形细胞瘤患者除外。
3.脊髓脂肪瘤。
脊髓脂肪瘤来源不清,肿瘤多位于软脊膜下,部分外生性生长,在髓内浸润性生长与脊髓缺乏明确界限。常通过分块切除减压来缓解术后神经症状。
4.血管性肿瘤。
非常少见,约占髓内肿瘤1%~3%,多位于胸段和颈段。大多数发生在脊髓背侧,并可同时合并小脑部的血管性肿瘤。在对此病治疗前进行颈段MRI或CT检查时,还应把小脑纳入检查之列,检测小脑是否有血管瘤。
随着诊疗技术的发展,对于脊髓瘤的治疗也并非完全束手无策。